Un type courant de blessure continue d’apparaître dans la clinique récemment, ce sont les microtraumatismes répétés, également connus sous le nom de RSI. Les microtraumatismes répétés (RSI) affectent jusqu’à 1 travailleur sur 50 au Royaume-Uni. Affectant principalement le haut du corps – les mains, les bras, le dos et les épaules, il se produit lorsqu’une personne fait à plusieurs reprises la même action pendant de longues périodes. Les efforts répétitifs sont courants dans notre vie quotidienne car nous avons tendance à répéter les mêmes mouvements encore et encore. les travailleurs manuels qui soulèvent des objets lourds plusieurs fois, ou nous nous tenons dans une position «non naturelle» pendant une durée prolongée; par exemple, être assis devant un ordinateur ou conduire une voiture. Les activités peuvent inclure l’exécution de tâches qui impliquent de la force, telles que soulever des objets lourds de manière répétitive, éviter de se reposer tout en poursuivant une activité, une mauvaise posture et travailler dans des positions inconfortables ou dans un environnement froid.
Le RSI peut se présenter sous 2 formes;
1. La condition médicale reconnue telle que la tendinopathie, le coude de tennis, le syndrome de la coiffe des rotateurs ou le syndrome du canal carpien
2. Est plus communément appelée douleur non spécifique ou diffuse.
Causes des RSI
La chose suivante peut augmenter votre risque de développer un RSI :
• Activités répétitives.
• Effectuer des activités qui impliquaient de la force – par exemple, soulever des objets lourds.
• Pratiquer une activité pendant une longue période sans repos.
• Effectuer des activités qui vous obligent à travailler dans des positions inconfortables.
• Mauvaise position.
• Travailler dans un environnement froid.
Les symptômes peuvent inclure :
Ils ne sont initialement présents que lors de l’exécution de la tâche répétitive, mais progressivement, ils peuvent être présents tout le temps et s’aggraver lors du retour à la tâche. Cela peut éventuellement empêcher la personne de faire des travaux de routine et d’autres activités.
Il existe des options d’auto-assistance:
Faites régulièrement de courtes pauses pour vous étirer et bouger vos membres au travail
Changez régulièrement de tâches pour ne pas faire la même chose pendant une période prolongée
Des exercices comme le yoga, le Pilates, la natation ou le yoga peuvent aider à soulager vos symptômes
Reposez la zone symptomatique – mais pas trop longtemps car cela peut affaiblir vos muscles
Utilisez de la glace pour réduire l’inflammation causée par la tension dans le muscle.
Vous voudrez peut-être prendre des médicaments anti-inflammatoires et/ou analgésiques (conseillés par votre médecin généraliste)
Le traitement ostéopathique peut aider à réduire les symptômes et à atténuer le problème en traitant non seulement la zone symptomatique, mais aussi en regardant plus haut dans la chaîne. Par exemple, si vous avez RSI dans votre avant-bras, nous veillerons à ce que le coude, l’épaule, le cou et le haut du dos fonctionnent tous correctement, tant du point de vue musculaire qu’articulaire. Notre travail va favoriser le drainage des toxines et améliorer la circulation et relâcher les tensions dans la zone concernée. Nous donnerons probablement également des conseils sur les exercices, les étirements et les aides qui peuvent être utilisés pour réduire les symptômes, par exemple une épi-sangle pour réduire les symptômes de l’épicondylite ou du coude de tennis.
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Le dernier livre de Torsten Liem. L’auteur est connu et apprécié pour ses livres spécialisés bien fondés; il a également des guides d’ostéopathie / livres de non-fiction sur le marché depuis plus de 20 ans. De quoi parle ce travail ? Derrière chacune des 7 têtes de chapitre simples et concises, les cinq modèles ostéopathiques sont astucieusement présentés avec une richesse de contenu pratique. Déjà dans l’avant-propos, le lecteur est adressé de manière active et motivante à la coopération/l’entraide et est initié au travail des ostéopathes sur la base des quatre principes et des cinq modèles de l’ostéopathie. Dans les 5 chapitres suivants « Posture et mouvement », « Système respiratoire et cardiovasculaire », « Métabolisme, système immunitaire et hormonal », « Système nerveux » et « Ajustements biopsychosociaux » suivent des explications bien fondées des réseaux de notre organisme avec des conseils pour tout le monde Systèmes du corps, de la psyché et de nombreux symptômes – toujours spécifiquement structurés à l’aide des cinq modèles ostéopathiques – cela court comme un merveilleux fil rouge à travers tout le livre. Les processus et les interactions, qui sont décrits de manière très simple et compréhensible, créent la compréhension et la « perception » nécessaires pour que le lecteur devienne lui-même actif. Cela seul est un potentiel incommensurable pour la santé et le potentiel d’auto-guérison – chacun de nous, thérapeutes, sait que cela soutient considérablement notre travail.
En tant que livre d’auto-assistance, il est « strié » d’une multitude d’exercices bien illustrés pour l’endurance, l’entraînement par intervalles, les tests de force musculaire, les étirements et les techniques d’auto-assistance pour le drainage lymphatique. Personnellement, je trouve particulièrement précieuses les illustrations des sept postures assises naturelles, des quatre ouvertures respiratoires et des exercices de respiration vocalique.
Jusqu’ici tout va bien. Mais ce qui distingue aussi avec bienveillance ce livre de toutes les autres publications ostéopathiques, c’est que tout ce qui y est écrit est basé sur des études : Derrière un code QR discret à la page 289 se cache un travail immensément détaillé de l’auteur. L’ensemble des 871 publications auxquelles il fait référence dans le livre et la bibliographie complète sont accessibles sur son site internet comme ceci : 58 pages ! Le respect!
Alors que l’on suppose initialement un autre guide d’ostéopathie en raison de l’équipe d’auteurs et du titre du livre, le livre parvient à apporter un réel bénéfice non « seulement » aux profanes mais surtout à nous ostéopathes. En tant que livre de non-fiction, il a définitivement gagné le statut de livre spécialisé, car il nomme des interactions qui ne sont parfois pas toujours connues même des ostéopathes.
“L’autisme est un trouble du neurodéveloppementd’origine multifactorielle avec une composante génétique.” [1]
Ce trouble neurologique touche actuellement, en France, près de 700 000 personnes dont 100 000 enfants.
Comment diagnostiquer un trouble du spectre de l’autisme (TSA) ? Quels sont les traitements possibles ?
Médicalib vous en dit plus à ce sujet.
Cet article, destiné au grand public, s’appuie sur les données scientifiques disponibles sur le sujet traité, à sa date de mise à jour. Il n’a pas vocation à se substituer aux recommandations et préconisations de votre médecin.
JE – autisme : de quoi parle-t-on ?
Si hier on parlait d’autisme, du syndrome d’Asperger, ou de troubles envahissants du développement (TED) aujourd’hui le terme privilégié est celui de trouble du spectre de l’autisme (TSA). Cette nouvelle formulation fait référence à la multiplicité et à la diversité des symptômes qui impactent plus ou moins la bonne réalisation des activités de la vie quotidienne.
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) relèvent des troubles du neurodéveloppement (TND). Généralement observables dès le plus jeune âge, ils sont “4 fois plus courants chez les garçons que chez les filles et surviennent chez environ 1 personne sur 59.” [2] :
Le DSM-5, manuel de référence proposant une classification des troubles mentaux, répertorie l’autisme au sein de deux catégories de comportements atypiques à savoir :
l’altération de la communication et des interactions sociales
les aspects restreints et répétitifs des comportements : intérêts limités.
Bon à savoir
“Certains enfants et adultes autistes sont pleinement capables d’effectuer toutes les activités de la vie quotidienne tandis que d’autres ont besoin d’un soutien substantiel pour effectuer les activités de base.”[3]
II- autisme: facteurs de risque
Les causes spécifiques des troubles du spectre autistique n’ont à ce jour pas été identifiées de manière précise mais sont souvent liées à des facteurs génétiques.
On recense cependant les facteurs de risques suivants :
FACTEURS GÉNÉTIQUES
“Certains marqueurs génétiques augmentent le risque d’un enfant de développer un trouble du spectre de l’autisme.”[4]
Ainsi, des anomalies génétiques comme le syndrome de l’X fragile, la sclérose tubéreuse de Bourneville et le syndrome de Down, peuvent être associées au TSA.
Par ailleurs, “pour les parents d’un enfant atteint de TSA, les risques d’avoir un autre enfant atteint de TSA sont 50 à 100 fois plus importants.”[5]
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
Certains facteurs environnementaux et polluants peuvent favoriser le risque d’apparition de l’autisme chez les enfants génétiquement prédisposées.
Par ailleurs, certaines infections virales (rubéole, cytomégalovirus) ou l’exposition à certaines molécules, ou in utero et pendant les premiers moments de la vie, pourraient influencer le développement du cerveau.
PISTE NEUROBIOLOGIQUE
“L’autisme serait dû à une surabondance de synapses dans le cerveau causé par un ralentissement d’un processus normal d’élimination au cours du développement”. […] Cet excédent pourrait avoir des effets profonds sur les fonctions du cerveau.”[6]
Bon à savoir
“Les dernières recherches suggèrent que le trouble du spectre de l’autisme – TSA se développe à partir d’une combinaison de facteurs génétiques et non génétiques ou environnementaux.” [7]
III- autisme: symptômes
Les symptômes du trouble du spectre de l’autisme apparaissent petit à petit, le plus souvent, avant ou au moment de la scolarisation de l’enfant.
Parmi les principales manifestations des troubles du spectre de l’autisme, on recense :
1 – Relations sociales et communication
TROUBLES DU LANGAGE ET DE LA COMMUNICATION
difficulté d’expression : absence ou inadaptation du langage oral
communication non verbale perturbée : difficultés pour pointer du doigt ou avoir recours à des réactions adaptées à certaines situations (sourire, regarder, imiter, utiliser et comprendre la gestuelle sociale, etc.)
troubles de la compréhension verbale ou gestuelle (expressions du visage, langage corporel)
DIFFICULTÉS RELATIONNELLES
difficultés à établir un contact et à construire des relationsavec les autres. (difficulté à regarder dans les yeux, …)
difficulté à interagir, à partager des sentiments et à jouer avec des camarades. Incompréhension et passivité face aux sollicitations et aux émotions de l’entourage. Cette situation crée donc souvent un isolement et engendre des difficultés de socialisation.
troubles de la compréhension verbale ou gestuelle (expressions du visage, langage corporel)
2 – Comportement et intérêts
COMPORTEMENT ET GESTES RÉPÉTITIFS
forte tendance à la répétitiondans les gestes et la parole : mouvements répétitifs, aussi appelés stéréotypies (tourner sur soi-même, battre des mains, se balancer,…) ou écholalies .
besoin de routines et résistance au changement : mise en place de rituels rassurants(alignement de jouets, classement par couleur, toujours prendre le même chemin, …). Le moindre changement peut devenir une vraie source d’angoisse et de confusion
réactions fortes et inattenduesaux sons, à la luminosité, aux goûts, aux textures et aux odeurs (atypies sensorielles).
intérêts spécifiques : présence d’une certaine rigidité comportementale, focalisation intense sur un sujet (passion pour une chose ou un sujet particulier), intérêts atypiques (lumière, objets tournants…)
Bon à savoir
Chaque personne autiste est unique et sa manière de réagir différente. Les manifestations varient donc considérablement d’un individu à l’autre dans leur forme et leur gravité.
IV- autisme : diagnostic
Le diagnostic repose essentiellement sur l’observation des parents, de l’entourage proche, des professionnels médicaux et paramédicaux, ainsi que sur des tests de dépistage normalisés spécifiques à l’autisme.
EXAMEN CLINIQUE ET INTERROGATOIRE
*observation de l’enfant dans un contexte de jeu *évaluation du dialogue et des interactions avec des personnes de son entourage
EXAMENS BIOLOGIQUES
*analyses sanguines *analyses génétiques recherche de troubles médicaux sous-jacents ou héréditaires
Bon à savoir
“Il n’est pas nécessaire d’observer tous les signes pour établir un diagnostic de trouble du spectre autistique, mais les enfants doivent présenter à la fois des difficultés de communication et d’interaction sociales ET des schémas comportementaux, centres d’intérêt et/ou activités répétitifs et limités . La gravité des signes peut être variable, mais ceux-ci doivent affecter les fonctions de l’enfant.” [8] .
V- autisme: traitement
“L’autisme n’est pas une maladie, mais une condition neurodéveloppementale ce qui veut dire qu’on ne peut le guérir.”[9]
Cependant une prise en charge pluridisciplinaire, individualisée et précoce, permet d’améliorer et d’adapter les capacités d’interaction avec le monde extérieur.
Différentes prises en charge sont possibles, à savoir :
1 – Accompagnement personnalisé
Accompagnement de la personne présentant un TSA et de sa famille par des intervenants multidisciplinaires : médecin, orthophoniste, psychomotricien, psychologue, infirmier, enseignant, aidants, éducateur…)
2 – Application d’une méthode cognitive et comportementale & mise en place d’outils pour favoriser l’autonomie
ABA ou « analyse du comportement appliquée »
Apprentissage au sein d’un cadre structuré. Technique dont le but est de favoriser la gestion des comportements perturbateurs afin de permettre à la personne atteinte d’un TSA de pouvoir s’adapter et mieux s’intégrer. Cette méthode favorise l’indépendance, l’autonomie, et la liberté d’action.
TEACCH ou « éducation structurée »
Programme basé sur la communication. Cette méthode permet de structurer et d’adapter l’environnement physique et social de la personne présentant un TSA. L’entourage s’adapte à l’enfant et à ses difficultés en s’appuyant sur ses forces.
PECS, un « programme d’éducation par l’image »
Communication facilitée grâce à l’utilisation de pictogrammes, adaptés au niveau de compréhension de la personne atteinte de TSA. Ce programme est utilisable à l’école comme à la maison et complète souvent les méthodes TEACCH et ABA.
3 – Prescription de traitements médicamenteux
La prescription de traitements médicamenteux est uniquement préconisée dans le cas de complications associées (épilepsie, anxiété, troubles du sommeil…)
Bon à savoir
“Le Gouvernement lance une cohorte nationale pour améliorer la recherche sur la survenue des troubles du spectre de l’autisme et du neurodéveloppement (TSA-TND). Baptisée MARIANNE, celle-ci s’inscrit dans le cadre du Programme Investissements d’Avenir.” [10] . Pour en savoir plus, cliquez-ici
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Sources :
[1] Comprendre l’autisme – Ameli – MAJ 22 novembre 2021
[2] Troubles du spectre autistique– Manuel MSD– Mai 2020
[3] Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)?– spectredelautisme.com
[4] Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)?– spectredelautisme.com
[5] Troubles du spectre autistique– Manuel MSD– Mai 2020
[6] Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)? – spectredelautisme.com
[7] Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)? – spectredelautisme.com
[8] Troubles du spectre autistique – Manuel MSD – mai 2020
[9] Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)? – spectredelautisme.com
[10] Recherche sur l’autisme : Lancement de la cohorte nationale MARIANNE – Handirect – 18 mars 2022
La grossesse représente une période particulière durant laquelle la future mère doit veiller à sa santé et à son alimentation. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a récemment actualisé les repères alimentaires du Programme national nutrition santé pour les femmes enceintes et allaitantes. Zoom sur ces nouvelles recommandations.
De l’importance d’une alimentation saine pendant la grossesse
La grossesse représente une période de la vie où la « prise de conscience nutritionnelle » de nombreuses femmes s’accroît. Souhaitant le meilleur pour leur bébé, les futures mères vont veiller à leur alimentation. Cette attention est portée pendant près de neuf mois, et au-delà, si elles choisissent d’allaiter. Ainsi, la grossesse est propice à l’adoption d’un mode de vie sain et pérenne. Elle induit une modification des habitudes alimentaires et plus globalement du mode de vie.
C’est dire combien la qualité de l’alimentation s’avère importante durant cette tranche de vie courte et longue à la fois. Le HCSP vient d’actualiser les repères alimentaires du Programme national nutrition santé destinés aux femmes enceintes et allaitantes.
À savoir !Ces nouveaux repères alimentaires s’adressent aux femmes enceintes en l’absence de régime alimentaire particulier (régimes pour raisons de santé ou régimes d’exclusion), de pathologies préexistantes (obésitéchirurgie bariatrique) ou de pathologies propres à la grossesse (comme le diabète gestationnel).
Des repères alimentaires actualisés pour les femmes enceintes et allaitantes
Dans ce nouvel avis de l’HCSP, les conseils nutritionnels généraux et spécifiques ont été mis à jour. Les repères nutritionnels généraux pour la femme enceinte et allaitante sont très similaires à ceux de la population générale adulte. Ils comptent la consommation de 5 fruits et légumes par jour, réduction de la consommation de viande rouge, de produits sucrés et salés etc. Le HSCP délivre également des recommandations nutritionnelles spécifiques.
C’est ainsi que la femme enceinte devra particulièrement surveiller sa prise de poids afin d’éviter d’éventuelles complications ultérieures. Mais attention, les régimes amaigrissants sont à proscrire durant la grossesse ! Il faut également stopper la consommation d’alcool en raison de son caractère tératogène. En effet, elle est susceptible de provoquer des malformations chez les enfants exposés in utero. Quant à l’information sur la contamination par certains agents microbiens durant la grossesse, elle devra être renforcée auprès de toute femme en âge de procréer. Par ailleurs, la grossesse s’accompagne d’une hausse des besoins en nutriments. Ainsi, la femme enceinte se trouve parfois exposée à des carences en vitamines et minéraux. Ces éléments devront faire l’objet d’un suivi médical spécifique voire de prescriptions individualisées.
Si les repères nutritionnels présentés dans cet avis s’adressent spécifiquement aux femmes enceintes et allaitantes, le HSCP tient néanmoins à souligner l’importance de la continuité entre la période pré-conceptionnelle, la grossesse et l’allaitement. Dès lors, il délivre un message fondamental en préconisant «une alimentation équilibrée dès avant la grossesse pour prévenir un certain nombre de pathologies fœtales et maternelles, dont certaines peuvent se développer en début de grossesse, et avant même la connaissance de la grossesse ». L’instance recommande ainsi de débuter une supplémentation en folates avant même la conception de l’enfant et de la prolonger pendant 3 mois après la conception (à raison de 0,4 mg/jour et jusqu’à 5 mg/jour en cas d’antécédent de déficit en vitamine B9 et B12).
Des informations dosées et vérifiées
Ces nouveaux repères alimentaires du HSCP serviront de support à l’élaboration de messages de communication destinés au grand public. L’objectif étant de délivrer aux femmes une information claire et lisible.
Mais dans le contexte épidémique actuel, il faut doser les informations et recommandations délivrées aux femmes enceintes et allaitantes. Le but étant de ne pas les angoisser outre mesure. De même, la fiabilité et la cohérence de ces messages s’avèrent essentielles. Pour avoir accès à des informations vérifiées, les femmes enceintes et allaitantes pourront s’adresser aux différents professionnels de santé qui les accompagnent ou consulter des sites de référence officiels mis en place par Santé publique France tels que https://www.1000-premiers-jours.fr/fr et https://www.mangerbouger.fr/.
Affection neurodégénérativela maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) est une pathologie rare et fatale du système nerveux central qui se caractérise par une démence associée à divers troubles neurologiques.
Fils évolution est rapidement et systématiquement fatale. [1]
Quels sont les facteurs de risque liés à cette maladie ? Comment diagnostiquer cette pathologie ? Quels sont les traitements possibles ?
Médicalib vous en dit plus à ce sujet.
Cet article, destiné au grand public, s’appuie sur les données scientifiques disponibles sur le sujet traité, à sa date de mise à jour. Il n’a pas vocation à se substituer aux recommandations et préconisations de votre médecin.
JE – Maladie de Creutzfeldt-Jakob : de quoi parle-t-on ?
La maladie de Creutzfeldt-Jakob est la plus fréquente et la plus connue des maladies à prionségalement référencées sous le nom d’“encéphalopathies subaiguës spongiformes transmissibles (ESST)”.
La maladie de Creutzfeldt-Jakob se développe chez l’adulte à la suite de l’accumulation dans le cerveau d’une protéine infectieuse : la protéine prion (PrPC). Mal conformée, cette dernière s’accumule dans les neurones et les conduit à leur mort.
On se distingue trois formes de maladie de Creutzfeldt-Jakob (MJC) [2] :
MCJ SPORADIQUE (85% des cas)
Cette forme est la plus courante et touche chaque année 1 personne sur 1 million dans le monde.
MCJ FAMILIALE (5 à 15% des cas)
Cette forme est souvent héréditaire et débute généralement à un âge plus précoce que la MCJ sporadique. Elle est due à une mutation du gène de la protéine prion PrPC.
Bon à savoir
“La forme familiale de la MCJ est héritée sous forme d’une maladie dominante autosomique. Cela signifie que la mutation ne se trouve pas sur les chromosomes sexuels (X ou Y) et qu’un seul gène de la maladie, provenant d’un des parents, est requis pour que la maladie se développe.” [3]
MCJ ACQUISE (moins de 1% des cas)
Cette troisième forme peut être due :
à la consommation de bœuf contaminé (variante de la MCJ)
à une contamination via un matériel ou un instrument médical non stérile (MCJ iatrogène)
Bon à savoir
A ce jour aucun cas de MCJ n’a été signalé dans lequel elle aurait été transmise par des contacts occasionnels ou prolongés avec des sujets malades.
II- Maladie de Creutzfeldt-Jakob: facteurs de risque
PARMI LES FACTEURS FAVORISANTS LA SURVENUE DE CETTE PATHOLOGIE, ON RECENSE :
MCJ SPORADIQUE
Etiologie inconnue Touche généralement des personnes de plus de 40 ans, surtout autour de 65 ans.
MCJ FAMILIALE
Mutation du gène de la protéine prion, la mutation E200K
MCJ ACQUISE
Exposition à un matériel contaminé générant une infection.
III- Maladie de Creutzfeldt-Jakob: symptômes
PARMI LES SYMPTOMES, ON RECENSE :
symptômes dépressifs ou anxieux, irritabilité, manque d’hygiène, fatigue, troubles du sommeil…
détérioration progressive des fonctions cognitives : confusion, trouble de la mémoire, trouble de l’orientation, trouble du langage
spasmes involontaires des muscles (myoclonie) qui surviennent en général 6 mois après le début des symptômes
troubles de la vue : baisse de l’acuité visuelle
troubles de l’équilibre : démarche ébrieuse
tremblements
perte de coordination musculaire (ataxie)
crises épileptiques
Bon à savoir
Selon les individus, les symptômes peuvent se développer progressivement ou de façon soudaine. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme pendant 10 à 20 années après avoir contracté la vMCJ. [4]On observe en règle générale une atteinte progressive des muscles respiratoires pouvant augmenter le risque de déclaration d’une pneumonie.
IV- Maladie de Creutzfeldt-Jakob: diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Creutzfeldt-Jakob n’est pas toujours évident dans la mesure où d’autres affections peuvent entraîner des symptômes similaires.
EXAMEN CLINIQUE ET INTERROGATOIRE
SUJET JEUNE Interrogatoire : consommation de viande bovine transformée dans des pays où la maladie de la vache folle a été observée? SUJET ÂGÉ *évaluation des fonctions cognitives *évaluation motrice : présence de saccades involontaires ? instabilité de la marche ?
MII
permet de détecter des changements caractéristiques du cerveau y compris certains qui se produisent uniquement chez les personnes atteintes de la vMCJ
PONCTION LOMBAIRE
prélèvement et analyse du liquide céphalorachidien afin de détecter la présence éventuelle de prions
ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE (VOIR)
recherche des anomalies caractéristiques de l’activité électrique du cerveau, qui se produisent chez 70 % des personnes atteintes de la MCJ. NB : des changements sont observables à la fin de la maladie
ANALYSE D’URINE
permet de détecter la présence éventuelle de prions dans le cas d’une vMCJ
BIOPSIE APRÈS LA MORT
une autopsie est essentielle pour confirmer le diagnostic et le type de maladie à prions.
V- Maladie de Creutzfeldt-Jakob: traitement
A ce jour, aucun traitement ne permet de traiter cette maladie mais des médicaments peuvent être prescrits afin de soulager certains symptômes.
NOUS – Maladie de Creutzfeldt-Jakob: pronostic
“La plupart des personnes souffrant de MCJ meurent dans les 6 à 12 mois après l’apparition des symptômes. La survie des patients à 2 ans est d’environ 10 à 20 %. Les personnes atteintes de la vMCJ survivent généralement pendant environ 18 mois. La cause de décès est souvent une pneumonie.”[5]
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Sources :
[1] Maladie de Creutzfeldt-Jakob – Santé publique France
[2] Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)– Manuel MSD– juin 2020
[3] Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)– Manuel MSD– juin 2020
[4] Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)– Manuel MSD– juin 2020
[5] Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) – Manuel MSD – juin 2020
Maladies à prions / Maladie de Creutzfeldt-Jakob – Inserm – MAJ 3 mai 2021
Les maladies à prions : causes, mécanismes biologiques, symptômes, diagnostics et traitements – ICM
– Traumatisme affectant l’adulte (coup du lapin, traumatisme émotionnel)
L’approche à partir de maintenant consiste à équilibrer les schémas de tension spatio-temporels correspondants et à permettre la libération des tissus.
Palpation : position du système nerveux central (cerveau et moelle épinière). La tâche ici, contrairement à l’évaluation des mouvements de croissance, consiste à évaluer la position du système nerveux central. On distingue les postes suivants :
1 « Ascensionné » – cerveau « descendu »
2 Rétroposition globale
3 Antéposition globale
Déroulement de la palpation : Le patient est couché sur le dos et détendu, laissant suffisamment d’espace à la tête de la table de traitement pour les avant-bras ou les coudes du praticien (selon la prise particulière utilisée pour le contact). Cela permet la création du point d’appui approprié sans aucun effort supplémentaire lors de la palpation elle-même. Si vous le souhaitez, vous pouvez aider le patient à obtenir une meilleure relaxation en plaçant un support sous les genoux du patient ou en levant les pieds du patient.
Praticien : Avant de prendre contact, centrez-vous comme décrit précédemment (voir ‘Préparation’ ci-dessus).
Position des mains : placez doucement les doigts de chaque main de chaque côté des os pariétaux avec un léger contact. Vos pouces doivent se toucher, au-dessus de la suture sagittale, de manière à créer un point d’appui. (Voir Figures 31.7-31.9)
Une fois que vous avez pris le contact particulier, attendez de découvrir quelles informations sur la position du système nerveux central vous parviennent. Les positions suivantes – illustrées ci-dessous – peuvent être trouvées. (Les figures représentent une forme idéalisée. Différents types de rotation et de variation latérale sont également possibles.) Dans le développement embryologique, le SNC exécute des mouvements de développement comme démontré (par exemple) par Blechschmidt. La palpation doit évaluer les informations que nous recevons sur le cerveau et la moelle épinière concernant leur position. Toutes ces positions sont associées à certains points charnières, autour desquels s’opèrent des développements de mouvement. Au fur et à mesure que la palpation progresse, nous pouvons construire des points d’appui relatifs à ces points et établir des relations avec d’autres développements d’organes dans le corps ainsi qu’avec des états émotionnels.
As an Osteopath I treat people with training injuries on a daily basis. I have a background in sports & exercise. I have treated beginners, professional athletes, triathletes, CrossFit and functional training junkies. No matter what the level certain injuries crop up time-and-time again. Certain exercises when not done properly are common culprits.
COMMON INJURIES AS A RESULT OF TRAINING
1. Back pain from spinal joint sprains and strains
There are hundreds of joints extending from your neck to tailbone and rib cage. Movements during training that overstretch or overload joints can cause joint sprains and strains. These are common and can range from the mild irritation to debilitating pain. Most patients can make a complete recovery from most these when treated. Untreated they can remain problematic for long periods. Without treatment they can become areas of reoccurring injury and pain.
2. Pelvic (Sacroiliac) joint sprain and strain
Like spinal joints, the two large joints either side of your tail bone in your pelvis can be sprained. The job of the sacroiliac joints can be very complex. They must bear weight and control movement. In my experience, they often become an area of repeated problems when left untreated.
3. Overuse injuries and tendinitis
As the name implies overuse and repetitive movements can cause injury almost any tendon. Repetitive use causes rubbing and irritation that can cause inflammation. In some cases this leads to bursitis which can easily become chronic. Tendinitis with bursitis almost always requires rest and specific rehabilitation.
4. Shoulder sprains and strains
The shoulder has a large range of motion but it generally not a very stable joint. This large range of motion makes it susceptible to chronic muscle strains, tendinitis’s, bursitis. These conditions in this area can often become chronic and can be difficult to manage.
5. Ankle sprains
These are a common traumatic sports injury. Rolling an ankle can be just bad luck but ankles need specific rehabilitation. Bad sprains can leave ankles week and susceptible to re-injury with simple activities. Many ankle strains over a period of time need specialised rehab.
6. Groin and hamstring strains
Are common sports-complaints and can often be the result of problems with form and technique. Tight and inflexible muscles, improper warm up can also be the cause. Overloaded weights training are another way these strains can occur. Simple examination and rehabilitation often gives excellent results.
7. Knee injuries
Poor techniques, physical trauma and overstrain of muscles around the knee can lead to many different knee injuries. Some such as patella (knee cap) tracking disorders can respond well to rehabilitation. More severe knee injuries need surgery and extensive rehabilitation to return to exercise. Knee injuries need thorough examination and investigation to be property diagnosed and treated.
So to avoid many of these common injuries we have put together a list of Our top tips for avoiding injury:
1. Get professional advice
This is all about GOOD TECHNIQUE and knowing your body! As an Osteopath I have an excellent understanding of peoples individual body bio-mechanics. It is easy for us to see what is and what isn’t good for people to do. This combined with a trainer can put you in the best possible position train in the safest way possible way. This is when you can gain maximal results.
Knowing any limitations from previous injuries and concentrating on posture, technique and form. Getting advice from trainers no matter what your level is so important. Not only will it decrease your risk of injury but it also improves results. As you increase distance or weight you should be striving for improvement in technique. Not only does it present intrinsic challenges but it prevents injury.’
2. Don’t do too much too fast.
Most of the time training is challenging yourself and pushing yourself harder. No matter what the challenge you need to allow your body time to get used to new movements or increased demand. Building things up steadily will always give you the best chance of avoiding injury. People become disheartened when they don’t see results from training sessions quickly.
You would think this is most common to beginners but that is not always true. Sometimes more experienced exercisers misjudge where they are with strength and fitness. I often see very fit people underestimating the core strength required to get them to the next level in their training. Too much weight or distance too quickly can set you back severely. Over-training and not allowing the body adequate rest periods can exhaust the body. Draining the body’s energy and not allowing time to recover and repair after can set you up for injury.
3. Warm up
Most people are guilty of not doing this one at some point. Warm up exercises are usually done with the aim of increasing the blood flow to the muscles. The increased blood flow makes them more “pliable” and adaptable to exercise without injury. Warm up exercises are generally high-rep, low-intensity – a light jog, cycle etc. Lifting weights without a warm up is putting you at a much higher risk of injury no matter how fit you are.
4. Don’t ignore pain
If it hurts, STOP! Pushing through pain (especially sharp or pain you have not had before) is not good. Pushing through fatigue for resistance training is how you progress. After an intense weights session a stretch or a foam roller can ease minor soft tissue strains. A good trainer can help you identify the difference between pushing yourself to the next level and pain due to tissues being injured. I often see patients who have been pushing through the pain not realising the damage they are doing. Continuing training with tendon injuries can cause tendinitis that can be difficult to rehabilitate. It is a similar story for stress fractures. Often the body has been trying to tell them for quite some time that it cannot deal with the loads being applied. These injuries are far more common than people realise. If identified early they have much better outcomes.
5. Stretch
Ok, so there’s lots of different schools of thought on this one. One minute it’s essential before and after all exercise. Next minute a researcher will claim there are no beneficial outcomes. What I do know from years of treating injuries is that not stretching at all will not help your performance. Not Stretching at all will probably put you at a much greater risk of hurting yourself.
Properly performed, a stretch helps to elongate, increase circulation and warm up a muscle. Warmed up muscles are more pliable and ‘alert’. in my experience this makes it far more injury-resistant. Post exercise muscle soreness is reported less when muscles are stretched after a workout.
Yep I’ve come across body builders that don’t stretch ….. like ever!! I often find not only do they have injuries but they can be very unbalanced with their strength and flexibility. They may be able to lift very heavy weights but some simple activities can easily cause strain in them. In my experience, the best performing bodies have a perfect combination of strength and flexibility. These bodies tend to recover well from injuries.
Make sure you get advice and guidance from a trained professional on what stretches are best for you and how to do them properly before you start.
6. Optimal nutrition
I’ve seen countless people wanting to lose weight who consume too little or the wrong type of food. They continue to try to train hard and frequently. This is a great way to get injured. If you want to perform better or gain muscle bulk diet is important. Getting advice from a sports nutritionist on what to eat is worthwhile. You need to provide your body with the best fuel possible if you want it to perform well. If you are doing resistance training you need to ‘feed’ your muscles. Optimal nutrition can feed your muscles and help them recover from a work-out.
Get the right advice from the beginning. Have a team around you to know exactly what your body can (and probably should not) do and how to do it correctly. At the first sign of injury get it assessed and treated. Follow the proper management from the beginning to avoid injuries setting you back.
En dehors de l’état de grossesse, certaines personnes sont plus susceptibles d’être constipées.
La constipation ne se définit pas par la fréquence des selles, une personne peut aller aux toilettes une fois toutes les 48 heures sans en être incommodée. Le ralentissement du transit est physiologique en cas de grossesse, il n’y a rien d’alarmant à aller sans difficulté particulière à la selle deux à trois fois par semaine, si on y allait toutes les 48 heures hors état de grossesse. La constipation survient lorsqu’il est difficile d’évacuer les selles, que cela occasionne des douleurs abdominales, des gênes, voire des hémorroïdes.
Pourquoi la grossesse augmente la constipation ?
Et oui être enceinte augmente les chances d’être constipée et la principale raison est hormonale : la progestérone, qui est l’hormone qui va favoriser le développement de l’ oeuf primordial par le maintien de l’endomètre, entraîne une diminution du péristaltisme intestinal. Les viscères vont donc être plus paresseux et les selles vont être amenées plus lentement vers le rectum.
Il existe aussi d’autres facteurs :
Mécaniques : Le poids du bébé et de l’utérus peuvent exercer une pression sur le plancher pelvien trop importante (selon la tonicité et la posture individuelle de la femme), ce qui majore la faiblesse des sphincters et la « paresse » des organes. La position du bébé et le développement de l’utérus peuvent aussi entraîner des compressions de certaines parties du gros intestin.
Les habitudes de vie : l’apport de fibres peut être insuffisant, l’hydratation globale également. L’installation aux toilettes en position assise, nous le verrons après, n’est pas physiologique, tout comme le fait de pousser pour aller à la selle. Enfin, le fait de maintenir une activité physique ou non va influer sur la motricité intestinale.
Enceinte et constipée… L’ostéopathie peut m’aider ?
Tout d’abord, comme nous l’avons vu plus haut, il convient de faire un distingo entre être constipée et ralentissement du transit. Ensuite, l’examen ostéopathique révèle bien des choses quant à l’adaptation du corps de la femme à l’état de grossesse : cambrure du bas du dos exagérée, respiration devenue difficile car trop de pression abdominale ou thoracique sur le diaphragme, stress, pression périnéale importante car bébé « bas », entre autres, vont être des facteurs mécaniques sur lesquels votre ostéopathe va travailler. En état de grossesse et à l’accouchement, le maintien de la position debout entraîne naturellement liquides et organes à aller vers le bas, et pour contrecarrer ce phénomène et éviter les descentes d’organes, il faut apprendre à éviter les poussées inutiles. Le fait de pousser pour aller à la selle est un exemple fréquent de mauvaise habitude qui va être accentuée par les selles dures.
Naturellement, les femmes sont aussi plus disposées anatomiquement à pousser, ce qui est aussi induit par la position assise de nos toilettes européennes. L’anatomie du rectum est la même chez l’homme et la femme mais les hommes n’ont pas l’idée de pousser et restent souvent plus longtemps. L’anatomie féminine nous montre que le rectum est juste à l’arrière du vide vaginal et aura tendance, comme la nature n’aime pas le vide, à se répandre dans ce vide, ce qui distend ses parois qui deviennent moins efficaces à vider leur contenu. Si l’axe de sortie n’est pas le bon, si la sensation du premier besoin n’est pas respectée, si la femme pousse trop, les selles vont en direction du vagin et non du canal anal. Chez l’homme, il n’y a pas de vide, les selles sortent même sans poussée sauf cas graves.
On comprend donc que si la sensation du premier besoin n’est pas respectée, les selles vont avoir tendance à s’accumuler en direction du vagin, au deuxième besoin, la sensation sera moins forte, les selles stockées vont avoir tendance à s’accumuler, à fermenter, se dessécher, produire des gaz, générer des douleurs.
Être constipée pendant la grossesse envoie des signaux neurologiques se référant aux vertèbres lombaires, causant des douleurs, et entraînant des contraintes mécaniques à la bonne croissance du bébé et de l’utérus. Ainsi, une constipation enceinte n’est pas à prendre à la légère, et aura toujours une influence sur la posture, la respiration, la position de l’utérus et du bébé.
Ainsi, si vous êtes constipée, son origine est certes hormonale mais peut aussi être liée à des causes mécaniques ou viscérales. Ce n’est pas une fatalité et cela peut être vite résolu !
>> Vous souhaitez préparer au mieux votre accouchement avec votre ostéopathe ? N’hésitez pas à consulter notre super article sur le sujet <<
En dehors de l’ostéopathie, quelle routine employer au quotidien contre la constipation ?
Rien de mieux qu’une vidéo pour vous apporter rapidement les clefs contre la constipation >> VOIR LA VIDÉO <<
A high ankle sprain is stretching of the ligament in front of the ankle which holds our two leg bones- fibula and tibia together above our ankle joint. High ankle sprain is caused by rolling over the front of our foot (toes in the ground) this places more pressure on the front of our ankle, unlike the usual lateral ankle sprain where we roll on the outside of our ankle.
High ankle sprains commonly occur with a fracture, if you are unable to put weight on the ankle after rolling it- be sure to get it seen to. We highly recommend imaging to determine the extent of the injury before treatment.
How long does it take to heal?
Without a fracture, the ankle generally takes 8-12 weeks to heal however you may not be running until 12 weeks. Due to the instability of the joint above the ankle- the ligament which holds the two bones together is stressed each time you bend your foot up and down (dorsiflex and plantarflex).
Healing time depends on how well the ankle injury is managed, it is very important that the first 2 weeks that the ankle is enforced with strapping or a brace to allow for reduced stress and proper healing of the ligament.
What can an osteopath do?
We can assist your ankle in its normal healing processes by addressing any biomechanical adaptations that may occur due to the altered walking style, they may also be able to provide some pain relief and improve mobility. An osteopath is qualified to take you through a rehabilitation program to get you back up and running in no time!
If you fear you’ve injured your ankle and are experiencing pain of any kind, book an appointment at East Gippsland Osteopathic Clinic today! We’ll be sure to have you on the right foot in no time!
Be a hydration station: As the sun and your social calendar begin to heat up, there’ll be plenty of occasions where you might find it tempting to have that extra beer or glass of wine with your friends. It’s always good to have nice drink and a catch up, but everything is healthier in moderation. Combine alcohol with lots of sunshine and you are destined for heatstroke. Make sure you stay hydrated this holiday period to avoid any unwanted illness. Try breaking the alcoholic beverages up with a refreshing glass of water or fruit juice when you are at your Christmas party this year.
Don’t overload on sugar: With Christmas comes an exorbitant amount of lollies, cakes, chocolate and other sugary treats hitting the supermarket shelves. We like a gummy bear and a mince pie as much as the next, but to avoid getting hit with endless sugar highs (and the lows that follow), make sure you get plenty of nutritious food into your diet every day. Fruit and vegetables will provide you with heaps of essential vitamins, minerals and fibre needed to keep you functioning well. Why not try some antioxidant-rich dark chocolate rather than the milk or white alternatives? Yum!
Don’t burn the candle at both ends: It’s easy to get carried away over Christmas with social events and work parties. There are so many people to see and catch up with, that sometimes we sacrifice some of our sleeping hours for party hours. This is okay occasionally, but try to keep it to a minimum. Our bodies won’t make allowances just because it is Christmas. In order to steer clear of illness, keep yourself working and able to attend those social events, you’ll need to pamper yourself with plenty of sleep. Get those Zzz’s in!
Take time away from the hustle and bustle: In between all the craziness of Santa coming, make sure you give yourself time to breathe, relax and recuperate from what has probably been a very busy year. Read a book, try some meditation or attend a local yoga or aqua-aerobics class. Your body and mind will thank you for it, and come New Year, you’ll be ready for the year ahead.
Do a good deed for those less fortunate: This is by no means a must, but Christmastime is a very lonely time for many people. Think about those without family, a roof over their head, or little money to enjoy the festive period like some may be able to. There are many ways to help out… You could donate to a food bank or charity or volunteer your time at a shelter. It all helps. Remember to smile and be kind when out in the community. You never know when someone is having a bad day. Your smiling face may be just what they need to turn their day around. Good deeds don’t have to cost anything, and they will make you feel awesome. Win-win for the world!
Give these a go and we’re sure you will have the healthiest, happiest Christmas of all. Come January you’ll be feeling refreshed and ready to take on the world (and continue to spread joy of course) for another year! Have a great Christmas and we’ll see you in 2020. Tis the season to be jolly, tra-la-la-la laaa, la-la la la!
