Infirmiers libéraux et coordination des soins : votre rôle central expliqué | Thierry Payet

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Dans le cadre de la réforme « Ma Santé 2022 », le concept de coordination des soins joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients. Elle encourage la collaboration des professionnels de santé pour des soins efficaces et sans pertes de chance.

Cette coordination englobe une diversité de professionnelstels que les infirmiers, les médecins, les sages-femmes et les pharmaciens, tout en favorisant la collaboration entre les milieux urbains et hospitaliers.


JE- Qu’est ce que la coordination des soins ?

La coordination des soins de santé est un processus essentiel qui vise à optimiser la prise en charge des patients tout au long de leur parcours médical. Cette coordination implique la collaboration étroite entre divers professionnels de la santé, notamment les médecins, les professionnels paramédicaux, et le médecin traitant du patient lorsque cela est possible.

L’objectif principal est de garantir que chaque patient reçoive des soins cohérents et de haute qualité. Cette approche est généralement regroupée sous le terme « coordination des soins primaires« , et elle joue un rôle central dans l’amélioration de la qualité des soins de santé.

Dans ce contexteles infirmiers et infirmières occupent une place centrale et essentielle au sein de ces dispositifs de coordination des soins.

II- Comment s’organise le parcours de soins ?

La coordination des soins passe par la coopération entre professionnels de santé et peut prendre la forme de :

  • Équipe de soins primaires (ESP)
  • Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
  • Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS)

III- Pourquoi la coordination des soins infirmiers est-elle essentielle ?

La coordination des soins infirmiers représente une collaboration entre les professionnels de la santé, y compris les infirmiers libéraux travaillant dans leurs cabinets paramédicaux, et les structures de soins.

Son objectif principal est d’organiser de manière efficace la prise en charge des patients sur le plan organisationnel. Plus précisément, En soins infirmiers, l’infirmière s’intègre dans la coordination globale du parcours de santé du patient. Elle vise à assurer une réponse médicale et paramédicale adaptée à ses besoins.

Ce processus repose sur une collaboration au sein d’une équipe pluriprofessionnelleavec le soutien de coordinateurs et coordinatrices désignés, tels que les coordinateurs de CPTS, les chefs de projets et les infirmiers coordinateurs.

Bon à savoir Pour avoir une idée de l’âge auquel vous pourrez être ménopausée, n’hésitez pas à questionner les femmes de votre famille. En effet, l’âge de la ménopause est surtout déterminé de façon génétique.

IV- Quelle importance tourheint la participation des infirmiers dans la coordination des soins ?

Les infirmiers et les infirmières occupent un rôle central et indispensable dans le parcours de soins des patients. Ils contribuent de manière cruciale à la coordination de ces soins.

Prenons l’exemple des infirmières libérales. Elles occupent une position centrale dans chaque prise en charge de patient, agissant comme des piliers fondamentaux de l’organisation des soins à domicile. Elles travaillent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de la santé exerçant à domicile, tels que les auxiliaires de vie.

En tant qu’infirmières coordinatrices, elles endossent la responsabilité de veiller à l’observance thérapeutique. Elles garantissent ainsi que les patients reçoivent les soins appropriés au bon moment. Lorsque le plan de soins requiert plusieurs visites quotidiennes, les infirmières tissent souvent des liens étroits avec l’entourage des patients.

Les dernières directives de la HAS (Haute Autorité de Santé) revêtent une importance capitale pour les infirmiers libéraux engagés dans la prestation de soins de qualité. Ces recommandations abordent divers aspects du secteur médico-social, allant de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) à la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse et à l’optimisation de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP).

En ce qui concerne la RAAC, la HAS met en avant :

  • Transmettre les informations aux patients et le former à la démarche;
  • Anticiper l’organisation des soins et la sortie de la personne;
  • Réduire les conséquences du stress chirurgical;
  • Contrôler la douleur dans toutes les situations;
  • Favoriser et stimuler l’autonomie du malade

Parallèlement, les infirmiers libéraux doivent constamment actualiser leurs connaissances sur les médicaments, notamment les interactions et contre-indications. Le but c’est de garantir la sécurité des patients, en particulier chez les personnes âgées.

Enfin, La NGAP, qui régit le remboursement des actes infirmiers, exige une maîtrise rigoureuse de ses règles. Cette compréhension est essentielle pour assurer une facturation précise et prévenir les rejets de paiements injustifiés. Se tenir informé et se former sont essentiels pour des soins de qualité et une pratique optimale.



Notre mission : faciliter votre quotidien de professionnel de santé libéral en vous proposant des solutions adaptées et des articles utiles à l’exercice de votre pratique professionnelle.

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qualité sperme téléphone

Baisse de qualité du sperme : téléphone en cause ? | Thierry Payet

Depuis un demi-siècle, les hommes voient la qualité de leur sperme diminuer. Pour les scientifiques, ce phénomène est lié à l’impact de différents facteurs environnementaux et comportementaux. Dès lors, compte tenu de la place prépondérante occupée de nos jours par les téléphones portables, leur utilisation pourrait-elle affecter la qualité du sperme et donc la santé reproductive masculine ? C’est ce qu’ont cherché à savoir des scientifiques suisses. Zoom sur les conclusions de leur étude publiée dans la revue Fertilité et stérilité.

qualité sperme téléphone

Qualité du sperme et santé reproductive

Liquide visqueux sécrété dès la puberté par les organes sexuels reproducteurs masculins, le sperme est indispensable à la fécondation. Il se compose d’eau, d’hormones, de neurotransmetteurs, d’endorphines et de 1% de spermatozoïdes dont le nombre doit osciller entre 20 et 200 millions par millilitre de liquide.  Pour évaluer la qualité du sperme, plusieurs paramètres doivent être pris en compte comme la concentration des spermatozoïdes, leur nombre total, leur motilité ainsi que leur morphologie.

À savoir ! D’après l’organisation mondiale de la santé, le pourcentage de chances de grossesse diminue si la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 40 millions par millilitre de sperme.

Cependant, force est de constater que depuis un demi-siècle, la qualité du sperme est en baisse avec un nombre de spermatozoïdes ayant été divisé par deux (de 99 millions par millilitre en moyenne il y a cinquante ans à 47 millions par millilitre aujourd’hui). Quant aux causes d’infertilité masculine, elles restent indéterminées dans 35% des cas. Pour les scientifiques, cette dégradation de la qualité du sperme serait liée à l’impact de différents facteurs environnementaux (comme les perturbateurs endocriniens, les pesticides, les radiations) et comportementaux (comme l’alimentation, l’alcool, le stress, le tabagisme).

Dès lors, compte tenu de la place prépondérante qu’occupent les téléphones portables dans notre quotidien, leur utilisation pourrait-elle affecter la qualité du sperme et donc la santé reproductive ? C’est ce qu’ont cherché à savoir des scientifiques suisses.

Les téléphones portables responsables de la baisse de qualité du sperme ?

Forte des conclusions d’une première étude nationale menée en 2019 sur la qualité du sperme des jeunes hommes suisses, une équipe de scientifiques de l’Université de Genève a mis sur pied une grande étude transversale. Cette nouvelle étude décrypte les données de 2886 jeunes hommes suisses de 18 à 22 ans, recrutés entre 2005 et 2018 au sein de six centres de conscription militaire.

L’objectif de ces travaux ?  Etudier le lien entre la qualité du sperme de 2886 hommes et leur usage des téléphones portables. Pour cela, les participants ont été invités à remplir un questionnaire détaillé relatif à :

  • Leur état de santé général.
  • Leurs habitudes de vie.
  • La fréquence d’utilisation de leur téléphone portable.
  • L’endroit de dépôt de leur téléphone portable hors utilisation.

Les scientifiques ont alors observé un lien entre une concentration plus faible en spermatozoïdes et une utilisation fréquente du téléphone portable. La concentration en spermatozoïdes étaient en effet réduite de 21% chez les utilisateurs fréquents (plus de 20 fois/jour) par rapport aux utilisateurs rares (moins d’une fois/semaine).

Autre observation intéressante : plus prononcée dans les premières années du suivi, cette association s’est estompée avec le temps, en lien certainement avec le passage du réseau 2G au réseau 3G, puis du réseau 3G au réseau 4G.

À savoir ! Les progrès réalisés dans les technologies cellulaires et les changements successifs de générations de ces technologies (2,3,4G) ont permis une réduction de la puissance d’émission des téléphones portables.
Quant à la localisation du téléphone portable hors utilisation, elle n’était pas associée à une qualité moindre du sperme. Mais les auteurs se montrent prudents sur ce point car le nombre de participants ayant indiqué qu’ils ne portaient pas leur téléphone près du corps était trop faible pour pouvoir en tirer une conclusion ferme.

Enfin, aucune association n’a en revanche pu être trouvée entre l’utilisation du téléphone portable et la faible motilité et la morphologie des spermatozoïdes.

Des recherches à approfondir

Par ailleurs, les auteurs conviennent que cette étude se heurte à certaines limites dans la mesure où les données recueillies restent des données déclaratives. Or, la fréquence d’utilisation annoncée par les participants est loin d’être un indicateur précis quant à leur exposition réelle aux rayonnements électromagnétiques.

Une nouvelle étude a donc été lancée en 2023 afin d’approfondir les recherches sur le sujet. Elle consiste à mesurer exactement l’exposition des usagers aux ondes électromagnétiques selon les différents types d’utilisation possibles (appels téléphoniques, navigation sur le web, envoi de messages). Pour cela, les données sont recueillies au moyen d’une application téléchargée par chaque participant sur son téléphone portable. L’objectif étant d’évaluer l’impact réel de ces ondes sur la fertilité et la santé reproductive masculine. Affaire à suivre !

Déborah L., Dr en Pharmacie

Sources

– Le téléphone portable nuirait à la qualité du sperme. Université de Genève. www.unige.ch. Consulté le  7 novembre 2023.
Ostéopathie pour douleurs abdominales et constipation • Ostéosanté • 23 novembre 2023

Ostéopathie pour douleurs abdominales et constipation • Ostéosanté • 23 novembre 2023 | Thierry Payet

Une revue systématique et une méta-analyse ont examiné l’efficacité du traitement de manipulation ostéopathique (OMT) chez les adultes atteints du syndrome du côlon irritable (SCI).

Dans la méta-analyse, l’OMT a montré des résultats statistiquement significatifs pour les douleurs abdominales et la constipation par rapport au traitement fictif/à l’absence d’intervention.

Une recherche documentaire a été menée dans les bases de données suivantes : PubMed, Embase, Cochrane, Cinahl, Scopus, PEDro et ClinicalTrials.gov. Sur 350 articles, six études (cinq ECR et un ECR en cours) ont été considérées comme éligibles.

La qualité des preuves sur les symptômes du SCI était généralement jugée « faible » pour les douleurs abdominales et la constipation. L’OMT s’est avérée sûre dans le traitement du syndrome du côlon irritable, sans effets indésirables majeurs.

Dans la méta-analyse, l’OMT a montré des résultats statistiquement significatifs pour les douleurs abdominales par rapport au traitement fictif/absence d’intervention (taille de l’effet ES = -1,14 [-1,66, -0,62]; p < 0,0001) et constipation (ES = -0,66 [-1,12, -0,20]; p = 0,005).

L’OMT peut être efficace chez les patients atteints du syndrome de l’intestin irritable, mais les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la faible qualité méthodologique des études.

Qu’est-ce qui a été examiné et, si nécessaire, traité ?

Dans une étude, la zone épigastrique et le gros intestin en relation avec l’intestin grêle et les niveaux pariétaux et la suture occipito-mastoïdienne.

Dans une autre étude, tant les techniques directes (pression de la main sur chaque segment de la colonne vertébrale pendant 90 secondes) que les techniques indirectes (pression sur le segment avec les mains, les genoux ou la poitrine) ainsi que les viscères ont été traitées.

Dans une étude, le sacrum et les zones viscérales sensibles étaient régulièrement traités en appuyant et en faisant vibrer les doigts.

Une autre étude a utilisé des techniques directes (pression de la main sur chaque segment de la colonne vertébrale pendant 90 secondes) et indirectes (pression sur le segment avec les mains, les genoux ou la poitrine). Les frottements, vibrations, inhibitions ou rebonds dans la projection abdominale du point de connexion où se situent les zones trigger ont été standardisés.

Consultez également OSTÉOPATHIE ET ​​INTESTIN IRRITABLE

Buffone F, Tarantino AG, Belloni F, Spadafora A, Bolzoni G, Bruini I, Bergna A, Vismara L. Efficacité du traitement manipulateur ostéopathique chez les adultes atteints du syndrome du côlon irritable : une revue systématique et une méta-analyse. Santé (Bâle). 31 août 2023;11(17):2442.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37685480/

Infirmiers Libéraux et Coordination des Soins : Votre rôle central expliqué | Thierry Payet

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Dans le cadre de la réforme « Ma Santé 2022 », le concept de coordination des soins joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients. Elle encourage la collaboration des professionnels de santé pour des soins efficaces et sans pertes de chance.

Cette coordination englobe une diversité de professionnelstels que les infirmiers, les médecins, les sages-femmes et les pharmaciens, tout en favorisant la collaboration entre les milieux urbains et hospitaliers.


JE- Qu’est ce que la coordination des soins ?

La coordination des soins de santé est un processus essentiel qui vise à optimiser la prise en charge des patients tout au long de leur parcours médical. Cette coordination implique la collaboration étroite entre divers professionnels de la santé, notamment les médecins, les professionnels paramédicaux, et le médecin traitant du patient lorsque cela est possible.

L’objectif principal est de garantir que chaque patient reçoive des soins cohérents et de haute qualité. Cette approche est généralement regroupée sous le terme « coordination des soins primaires« , et elle joue un rôle central dans l’amélioration de la qualité des soins de santé.

Dans ce contexteles infirmiers et infirmières occupent une place centrale et essentielle au sein de ces dispositifs de coordination des soins.

II- Comment s’organise le parcours de soins ?

La coordination des soins passe par la coopération entre professionnels de santé et peut prendre la forme de :

  • Équipe de soins primaires (ESP)
  • Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
  • Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS)

III- Pourquoi la coordination des soins infirmiers est-elle essentielle ?

La coordination des soins infirmiers représente une collaboration entre les professionnels de la santé, y compris les infirmiers libéraux travaillant dans leurs cabinets paramédicaux, et les structures de soins.

Son objectif principal est d’organiser de manière efficace la prise en charge des patients sur le plan organisationnel. Plus précisément, En soins infirmiers, l’infirmière s’intègre dans la coordination globale du parcours de santé du patient. Elle vise à assurer une réponse médicale et paramédicale adaptée à ses besoins.

Ce processus repose sur une collaboration au sein d’une équipe pluriprofessionnelleavec le soutien de coordinateurs et coordinatrices désignés, tels que les coordinateurs de CPTS, les chefs de projets et les infirmiers coordinateurs.

Bon à savoir Pour avoir une idée de l’âge auquel vous pourrez être ménopausée, n’hésitez pas à questionner les femmes de votre famille. En effet, l’âge de la ménopause est surtout déterminé de façon génétique.

IV- Quelle importance tourheint la participation des infirmiers dans la coordination des soins ?

Les infirmiers et les infirmières occupent un rôle central et indispensable dans le parcours de soins des patients. Ils contribuent de manière cruciale à la coordination de ces soins.

Prenons l’exemple des infirmières libérales. Elles occupent une position centrale dans chaque prise en charge de patient, agissant comme des piliers fondamentaux de l’organisation des soins à domicile. Elles travaillent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de la santé exerçant à domicile, tels que les auxiliaires de vie.

En tant qu’infirmières coordinatrices, elles endossent la responsabilité de veiller à l’observance thérapeutique. Elles garantissent ainsi que les patients reçoivent les soins appropriés au bon moment. Lorsque le plan de soins requiert plusieurs visites quotidiennes, les infirmières tissent souvent des liens étroits avec l’entourage des patients.

Les dernières directives de la HAS (Haute Autorité de Santé) revêtent une importance capitale pour les infirmiers libéraux engagés dans la prestation de soins de qualité. Ces recommandations abordent divers aspects du secteur médico-social, allant de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) à la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse et à l’optimisation de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP).

En ce qui concerne la RAAC, la HAS met en avant :

  • Transmettre les informations aux patients et le former à la démarche;
  • Anticiper l’organisation des soins et la sortie de la personne;
  • Réduire les conséquences du stress chirurgical;
  • Contrôler la douleur dans toutes les situations;
  • Favoriser et stimuler l’autonomie du malade

Parallèlement, les infirmiers libéraux doivent constamment actualiser leurs connaissances sur les médicaments, notamment les interactions et contre-indications. Le but c’est de garantir la sécurité des patients, en particulier chez les personnes âgées.

Enfin, La NGAP, qui régit le remboursement des actes infirmiers, exige une maîtrise rigoureuse de ses règles. Cette compréhension est essentielle pour assurer une facturation précise et prévenir les rejets de paiements injustifiés. Se tenir informé et se former sont essentiels pour des soins de qualité et une pratique optimale.



Notre mission : faciliter votre quotidien de professionnel de santé libéral en vous proposant des solutions adaptées et des articles utiles à l’exercice de votre pratique professionnelle.

Le site internet de Medicalib permet aux patients de prendre facilement rendez-vous avec une infirmière à domicile.

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bracelet fibromyalgie

Un bracelet face à la fibromyalgie | Thierry Payet

Selon les estimations, entre 1,5 et 2 % de la population française seraient touchés par la fibromyalgie, le plus souvent des femmes entre 40 et 50 ans. Lors du récent congrès de l’Américain Collège de rhumatologiequi s’est tenu à San Diego le 13 novembre 2023, la start-up française Remedee Labs a présenté les résultats de l’étude clinique menée sur son bracelet stimulateur d’endorphines dans la fibromyalgie. Explications.

bracelet fibromyalgie

Selon les estimations, entre 1,5 et 2 % de la population française seraient touchés par la fibromyalgie, le plus souvent des femmes entre 40 et 50 ans. Lors du récent congrès de l’Américain Collège de rhumatologiequi s’est tenu à San Diego le 13 novembre 2023, la start-up française Remedee Labs a présenté les résultats de l’étude clinique menée sur son bracelet stimulateur d’endorphines dans la fibromyalgie. Explications.

Fibromyalgie, une perception altérée de la douleur

La fibromyalgie est une maladie chronique, marquée par des douleurs diffuses persistantes et une sensibilité à la pression. D’autres symptômes accompagnent ces douleurs, notamment une fatigue intensedes troubles du sommeildes troubles de la santé mentale, des troubles urinaires ou encore des troubles digestifs. Ces différents symptômes perturbent profondément les activités quotidiennes et la qualité de vie des patients. La cause de cette pathologie reste à ce jour inconnue. Les mécanismes pathologiques révèlent quant à eux une perturbation dans la perception des signaux douloureux.

Les sujets atteints de fibromyalgie présentent une altération dans le système de détection et de contrôle de la douleur. Les douleurs ressenties associent notamment l’allodyniec’est-à-dire la perception d’une douleur alors que la stimulation n’est pas douloureuse, et l’hyperalgésiec’est-à-dire la perception d’une douleur plus forte que la stimulation douloureuse. Actuellement, il n’existe pas de traitement spécifique de la fibromyalgie. La prise en charge pluridisciplinaire est centrée sur la réadaptation à l’activité physique et sur les traitements antalgiques.

Un bracelet neuromodulateur pour apaiser les douleurs

Dans ce contexte, une start-up française a développé pour la première fois un bracelet stimulateur d’endorphines pour lutter contre les douleurs de la fibromyalgie. Grâce à des ondes millimétriques, le bracelet stimule les terminaisons nerveuses du poignet, provoquant au niveau cérébral la libération d’endorphines, les antalgiques naturels de l’organisme. Développé pour devenir le traitement non médicamenteux de première intention dans la fibromyalgie, le bracelet a été testé dans l’étude clinique FIBREPIK, menée auprès de 170 patients (très majoritairement des femmes), d’âge moyen 49 ans. L’utilisation du bracelet était associée à un programme d’accompagnement personnalisé, basé sur :

  • Des échanges réguliers avec un coach ;
  • L’accès à des modules éducatifs ;
  • Des activités proposées par des spécialistes ;
  • Des outils pour suivre l’évolution de sa qualité de vie grâce à une application mobile dédiée.

Tous les participants de l’étude étaient des patients français suivis dans 8 établissements du territoire. L’utilisation du bracelet stimulateur d’endorphines s’est révélée bénéfique à plusieurs niveaux. Plus de la moitié des patients ont vu passer leur fibromyalgie d’un stade sévère à un stade modéré, avec une amélioration des principaux symptômes de la maladie :

Soulager les douleurs avec une solution non médicamenteuse

Trois mois après le début de l’utilisation du bracelet, 8 patients sur 10 déclaraient que leur état de santé s’était amélioré. Six patients sur dix indiquaient que leur qualité de vie s’était significativement améliorée. Ces améliorations se maintenaient dans le temps, au moins sur la période de 6 mois considérée dans l’étude. Une utilisation régulière du bracelet est recommandée, 3 fois par jour et tous les jours.

Le bracelet stimulateur d’endorphines développé par Remedee Labs devient ainsi le premier traitement non médicamenteux de la fibromyalgie dont l’efficacité a été démontrée cliniquement. Il pourrait intégrer les parcours de soins des patients atteints de fibromyalgie et leur offrir une solution non médicamenteuse pour soulager efficacement leurs douleurs. La solution proposée par Remedee Labs est d’ores et déjà accessible sur le site de la start-up : https://remedee.com/, sous la forme d’un abonnement. L’abonnement comprend le bracelet, l’accompagnement par un coach et l’accès à l’application mobile dédiée.

Estelle B., Docteur en Pharmacie

Sources

– 1ère solution technologique dédiée à la fibromyalgie dont les bénéfices ont été validés cliniquement. remedeelabs.com. Consulté le 14 novembre 2023.
– Définition et causes de la fibromyalgie. www.ameli.fr. Consulté le 14 novembre 2023.
Traitement viscéral du mal de dos• Ostéosanté • 15 novembre 2023

Traitement viscéral du mal de dos• Ostéosanté • 15 novembre 2023 | Thierry Payet

10h30

En tant qu’ostéopathe expérimenté à Hambourg, j’ai souvent observé des athlètes et des passionnés de fitness venir dans mon cabinet avec différents types de blessures. Les blessures sportives sont malheureusement un problème courant, mais la bonne nouvelle est que l’ostéopathie est une méthode extrêmement efficace pour traiter les blessures sportives et peut aider à prévenir de futures blessures.

Symptômes, Diagnostic, et Conseils de Bien-Être | Thierry Payet

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La ménopause marque une étape cruciale dans la vie des femmes, se manifestant par la cessation de l’ovulation et la fin des menstruations.

Les symptômes fréquents de cette phase comprennent des bouffées de chaleur, de la fatigue, de l’irritabilité, et des perturbations du sommeil.

Le diagnostic est généralement posé par un professionnel de la santé au cours d’un examen médical.


JE- Qu’est ce que la ménopause ?

La ménopause correspond à l’arrêt de l’ovulation et à la fin des règles chez la femme. Elle intervient généralement entre 45 et 55 ans et principalement aux alentours de 50 ans.

La ménopause est un processus naturel survenant lorsque les ovaires cessent leur sécrétion hormonale (estrogènes et progestérone) ainsi que la formation mensuelle d’une ovule. On considère généralement que l’absence de règles pendant une année établit pleinement la ménopause.

Les problèmes potentiels liés à la ménopause se déclinent en deux types :

  • Les symptômes qu’elle induit, tels que les bouffées de chaleur, l’insomnie, la fatigue, l’irritabilité, etc.
  • l’augmentation du risque de certaines maladies, notamment l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires.

II- Quels sont les symptômes lors de la ménopause ?

Les symptômes de la ménopause les plus marqués surviennent souvent avant l’arrêt complet des règles. Cela est lié aux changements hormonaux qui se produisent durant cette période de transition, mais également au vieillissement.

Parmi les symptômes les plus courantes, on retrouve :

  • Bouffées de chaleur : (75 % des femmes concernées). Elles s’accompagnent parfois de rougeur du visage et d’accélération du pouls. Leur durée varie de 30 secondes à deux minutes.
  • Les modifications du cycle menstruel : elles s’observent avant la ménopause : les règles deviennent plus ou moins abondantes, et leur fréquence irrégulière.
  • Troubles du sommeil (insomnie) : Les fluctuations hormonales pendant la ménopause peuvent perturber le sommeil, entraînant des difficultés à s’endormir, des réveils nocturnes fréquents ou un sommeil léger;
  • Fatigue : Certains femmes ressentent une fatigue persistante pendant la ménopause, qui peut être liée aux changements hormonaux, aux troubles du sommeil ou à d’autres facteurs;
  • Sécheresse vaginale : La diminution des niveaux d’œstrogène peut entraîner une diminution de la lubrification vaginale, provoquant parfois des douleurs pendant les rapports sexuels;
  • Prise de poids : Certaines femmes peuvent éprouver des changements dans la distribution de la graisse corporelle, avec une tendance à prendre du poids autour de l’abdomen;
  • Problèmes de concentration et de mémoire : Certains femmes signalent des difficultés de concentration et des troubles de la mémoire pendant la ménopause.
  • Les troubles urinaires : La ménopause peut s’accompagner d’incontinence urinaire si les muscles du périnée perdent de leur tonus.

Il est important de noter que la sévérité et la combinaison de ces symptômes varient d’une personne à l’autre. En somme, Certaines femmes peuvent ne pas ressentir certains symptômes, tandis que d’autres peuvent les vivre de manière plus prononcée.


III- Quel est le diagnostic de la ménopause ?

L’absence de règles depuis 12 mois est le diagnostic intangible de la ménopause.

En présence de symptômes, un traitement hormonal de la ménopause (THM) peut être prescrit.

Il est contre-indiqué pour les femmes présentant des antécédents de cancer du sein ou d’accident vasculaire cérébral AVC).

Le THM peut être prescrit :

  • si les symptômes interfèrent avec la qualité de vie de la personne.
  • dans le cas d’une ménopause précoce.
  • en présence de risques de perte de densité osseuse (antécédents familiaux d’ostéoporose)
Bon à savoir Pour avoir une idée de l’âge auquel vous pourrez être ménopausée, n’hésitez pas à questionner les femmes de votre famille. En effet, l’âge de la ménopause est surtout déterminé de façon génétique.

IV- comment vivre sa ménopause ?

Pratiquer un mode de vie adapté peut prévenir l’ostéoporose, les maladies cardiovasculaires, et la prise de poids. Il est donc essentiel d’écouter attentivement son corps et de favoriser une meilleure hygiène de vie.

  • Éviter l’alcool, le café et les plats trop chauds ou épicés;
  • Pratiquer des techniques de relaxation, du yoga;
  • Essayer d’avoir une activité physique chaque jour;
  • Consultez régulièrement votre professionnel de santé;
  • Assurer un apport en calcium et vitamine D;
  • Gérer votre stress;
  • Arrêter de fumer le cas échéant.

Consultez régulièrement votre professionnel de santé pour un accompagnement personnalisé. Leur expertise et conseils sont essentiels pour une gestion optimale de cette période de transition.


changement d'heure biologique

un impact sur notre horloge biologique ? | Thierry Payet

Ce week-end était le dernier du mois d’Octobre, et comme chaque année à cette période, nous sommes passés à l’heure d’hiver. Nombre de personnes se réjouiront d’avoir « gagné » une heure de sommeil supplémentaire. Pour autant, des études avancent que le changement d’heure aurait un impact sur notre horloge biologique et par conséquent sur notre état de santé. Qu’en est-il exactement ? On fait le point.

changement d'heure biologique

L’horloge biologique : c’est quoi ?

Logée dans le cerveau de chaque individu, l’horloge biologique (ou horloge interne) joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de l’organisme. Synchronisée principalement au moyen de la lumière, elle impose un cycle de 24 heures à l’organisme, appelé rythme circadien. Entre autres fonctions, c’est elle qui ajuste la température du corps selon les moments de la journée et qui permet une meilleure consolidation de la mémoire pendant la nuit.

À savoir ! Le rythme circadien désigne un cycle de 24 heures pendant lequel un certain nombre de mécanismes biologiques et physiologiques se répètent au sein de l’organisme. C’est l’horloge biologique qui impose le rythme circadien à l’organisme.

Il arrive cependant que la cadence du rythme circadien soit enrayée. Or, une simple dérégulation peut provoquer l’apparition de diverses pathologies telles que des maladies cardiovasculaires, des maladies métaboliques, des troubles immunologiques voire certains cancers.

Changer d’heure : un geste pas si anodin pour notre horloge biologique

Dans le cas du changement d’heure, les données scientifiques soutiennent qu’avancer ou reculer l’aiguille aurait bien un impact sur l’horloge biologique interne et par conséquent sur l’état de santé. Nombreux sont les troubles qui en découleraient : troubles du sommeil, troubles de la vigilance, accidents de la route, dépressions voire infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux !

A l’instar d’un décalage horaire auquel on serait confronté lors d’un voyage, le passage à l’heure d’hiver ou à l’heure d’été aura ainsi des effets différents selon les profils :

  • Pour les personnes ayant tendance à être plus efficaces le matin (chronotypes matinaux) : une adaptation de l’organisme pouvant prendre quelques jours.
  • Pour les personnes ayant tendance à être plus efficaces le soir (chronotypes tardifs) : une adaptation de l’organisme pouvant durer plusieurs mois.

À savoir ! Certaines personnes sont plus vulnérables aux effets négatifs du changement d’heure comme les enfants en bas âge, les personnes âgées, les travailleurs de nuit etc…

Dès lors, le passage à l’heure d’hiver et à l’heure d’été auraient-ils le même impact sur notre organisme ? Selon certains experts, il serait plus difficile pour l’organisme de composer avec le passage à l’heure d’été. La première raison, que l’on comprend aisément, est le fait de perdre une heure de temps de sommeil. La seconde raison est plus complexe. L’organisme enregistre déjà en moyenne un retard de 10 minutes sur son cycle de 24 heures (et de 30 minutes pour les chronotypes les plus tardifs). Or, avancer l’heure implique d’avancer d’une heure l’horloge biologique et donc d’imposer à l’organisme d’avancer davantage son rythme. Les efforts que l’organisme devra fournir devront donc être plus conséquents, sans compter les effets du manque de sommeil général des français.

À savoir ! On estime le manque de sommeil des français à 30 à 90 minutes de sommeil par jour en moyenne.

Vers la suppression du changement d’heure ?

En mars 2019, l’Union Européenne votait pour la suppression du changement d’heure saisonnier. Ce vote devait être mis en application en 2021. Mais, pour cause de pandémie de Covid-19, l’arrêt du changement d’heure saisonnier a par la suite été ajourné. Bien que le texte relatif à la fin du changement d’heure ne soit actuellement plus à l’ordre du jour, une question demeure : vaudrait-il mieux conserver l’heure d’hiver ou l’heure d’été ?

Avec des journées rythmées à l’heure d’hiver, le soleil se coucherait en moyenne 4 heures plus tard en été qu’en hiver, ce qui permettrait de s’endormir plus tôt et d’avoir un sommeil prolongé et bénéfique pour la santé. En revanche, si le choix se portait sur l’heure d’été, cela aurait des conséquences importantes sur le réveil en hiver et le coucher en été. En plein mois de décembre par exemple, le lever du soleil serait très tardif (à 9h41 le 21 décembre). Or, l’exposition à la lumière du jour joue un rôle important dans la synchronisation de l’horloge biologique. En hiver, l’organisme serait ainsi privé de cette lumière indispensable pour démarrer correctement une nouvelle journée. C’est la raison pour laquelle la plupart des scientifiques penchent pour le maintien de l’heure d’hiver.

En attendant que le Conseil européen se prononce sur la question, il faudra vivre au rythme des changements d’heure saisonniers et continuer à mettre à l’heure nos montres, horloges et réveils !

Déborah L., Dr en Pharmacie

Sources

– Changement d’heure : peut-on s’attendre à un dérèglement de notre horloge biologique ? presse.inserm.fr. Consulté le 28 octobre 2023.

Ostéopathie des blessures sportives : récupération rapide et prévention des blessures

Ostéopathie des blessures sportives : récupération rapide et prévention des blessures | Thierry Payet

En tant qu’ostéopathe expérimenté à Hambourg, j’ai souvent observé des athlètes et des passionnés de fitness venir dans mon cabinet avec différents types de blessures. Les blessures sportives sont malheureusement un problème courant, mais la bonne nouvelle est que l’ostéopathie est une méthode extrêmement efficace pour traiter les blessures sportives et peut aider à prévenir de futures blessures.

Plan de Prévention : dispositif "Mon bilan Prévention"

Diagnostic et Prise en Charge | Thierry Payet

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L’équilibre est essentiel à notre quotidien, et notre oreille interne, notamment les Cristaux de l’Oreille Interne, joue un rôle clé dans cette fonction. Cependant, il arrive parfois que de minuscules cristaux dans cette zone se déplacent, provoquant des vertiges.

Dans cet article, nous allons tout vous expliquer, mais sachez que le diagnostic et le traitement nécessitent l’expertise d’un professionnel de la santé.

I- Comment repérer la présence de cristaux dérivants dans les canaux de l’oreille ?

Pour maintenir notre équilibre, le cerveau s’appuie sur une combinaison d’informations provenant de nos yeux, de nos oreilles et des capteurs proprioceptifs situés dans nos pieds.

Lorsque ces signaux divergent ou se contredisent, le cerveau se trouve dans l’incapacité de les interpréter de manière cohérente. Cette situation peut entraîner des épisodes de vertiges ou d’étourdissements, potentiellement suivis de chutes.

Certains types de vertiges peuvent présenter un risque sérieux pour la santé, tandis que d’autres, tels que les VPPB, bien que désagréables, sont en général bénins, comme l’indique leur nom.

II- Quels sont les symptômes des cristaux d’oreille interne ?

Les vertiges attribuables à la présence de cristaux flottants dans les oreilles se manifestent par des symptômes caractéristiques, notamment :

  • Sensation de vertige intense plutôt que d’étourdissement, avec l’impression que la pièce tourne ou que la personne tourne sur elle-même.
  • Déclenchement du vertige lors de transitions de position, telles que se lever de couché ou passer de couché à assis, ainsi que lors de mouvements brusques de la tête.
  • Intensification progressive du vertige avant qu’il ne disparaisse.
  • Présence de nystagmus, un mouvement involontaire et saccadé des yeux.
  • Absence de douleur ou de perte auditive associée.
  • Répétition des crises sur plusieurs jours, plus fréquemment observées chez les femmes de plus de 50 ans.

Heureusement, le traitement des vertiges liés à la présence de cristaux flottants dans l’oreille interne est généralement simple et efficace. En l’absence de traitement, environ un tiers des patients constatent une résolution spontanée des symptômes après une semaine à dix jours.

III- Qu’est-ce qui provoque la migration des cristaux de l’oreille interne ?

Le vestibule de l’oreille interne est composé de trois canaux semi-circulaires remplis d’un liquide appelé endolymphe. Ces canaux sont revêtus de cristaux de carbonate de calcium, également connus sous le nom d’otoconies ou otolithes. Parfois, ces cristaux se détachent de la substance gélatineuse à laquelle ils sont normalement fixés, et commencent à se déplacer le long des canaux de l’oreille interne.

Bien que les raisons de cette migration demeurent parfois mystérieuses, il existe trois causes principales possibles. Le détachement des cristaux peut résulter d’un traumatisme antérieur, tel qu’un choc, une chute ou un traumatisme crânien. Dans d’autres cas, une inflammation ou une infection peut être à l’origine du problème, nécessitant éventuellement un traitement par des anti-inflammatoires ou des agents anti-infectieux.

Les anomalies ou les déformations du canal, ainsi que la présence de fistules péri-lymphatiques dans le vestibule de l’oreille interne, peuvent également être en cause. Le processus de vieillissement général semble aggraver la situation, en particulier avec l’apparition de la ménopause chez les femmes.

En cas de vertiges graves, il est essentiel de consulter un spécialiste. Seul un examen clinique approfondi peut identifier avec certitude la cause des vertiges liés à la migration des cristaux dans l’oreille interne, permettant ainsi de déterminer le traitement approprié.

IV- Comment détecter la présence de cristaux dans l’oreille interne ?

Pour diagnostiquer la présence de cristaux dans l’oreille interne, le médecin effectue une série de tests pour évaluer si les vertiges sont liés à ces cristaux tout en excluant d’autres causes possibles.

Cela comprend un examen physique évaluant l’équilibre, la mobilité des yeux, et la présence de symptômes associés aux cristaux. Des tests audiométriques mesurent l’audition, comprenant une audiométrie tonale et vocale. Les tests vestibulaires évaluent le système vestibulaire, incluant l’épreuve calorique et la rotation. Des images médicales telles que la tomodensitométrie (CT scan) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées pour localiser les cristaux.

Un diagnostic précis permet d’instaurer un traitement adapté pour atténuer les symptômes tels que vertiges, étourdissements, et déséquilibre. Il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé, de préférence votre médecin traitant, pour une prise en charge appropriée en cas de suspicion de cristaux dans l’oreille interne.


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