On nous demande souvent : « Quelle est la meilleure façon de gérer une nouvelle blessure ? » ici à Full Circle Osteopathy. Il existe énormément de conseils en matière de gestion des blessures aiguës des tissus mous. Voici un guide utile pour la gestion des blessures des tissus mous, basé sur les recherches les plus récentes disponibles.
Est-ce RICE, RICER ou PRICE ?
Traditionnellement, les blessures aiguës des tissus mous comme les entorses de la cheville ont été gérées à l’aide de la méthode RICE (Rest, jece Ccompression, Eélévation). Ainsi, un athlète se foule la cheville et suit donc ces règles :
• Immédiatement du repos pour décharger la zone blessée
• Appliquer la glace pour réduire la douleur et l’enflure
• Compresse la zone à l’aide d’un bandage ou d’autres moyens pour réduire l’enflure
• Élever la zone lésée pour favoriser la réduction de l’enflure
Au fil des ans, cette méthode a changé au fur et à mesure que la recherche progressait. En vint RICER, où le deuxième ‘R’ signifiait ‘référence’ (c’est-à-dire à un professionnel de la santé/ostéopathe/thérapeute manuel). Avec PRIX, ‘protéger’ était l’étape supplémentaire, où le conseil était d’abord d’éviter de blesser davantage la zone.
Cette méthode a finalement été remplacée par l’acronyme POLICE, signifiant :
• P = protéger (c’est-à-dire éviter d’autres blessures)
• LO = chargement optimal (c’est-à-dire charger les tissus de manière appropriée pour favoriser la meilleure cicatrisation et réduire le risque d’effets indésirables, notamment la raideur et la faiblesse)
• LA GLACE (c.-à-d. glace, compression, élévation)
Il existe de nombreuses preuves à l’appui de la théorie selon laquelle l’immobilisation précoce de la partie du corps blessée aide à favoriser la guérison des tissus déchirés, mais il existe maintenant une pléthore de preuves suggérant que cette période d’immobilisation doit être limitée aux tout premiers stades de la blessure ( environ 24 à 48 heures), et une mobilisation précoce et progressive est le meilleur moyen pour les tissus de guérir complètement et de retrouver une force et une souplesse optimales.
OK… alors c’est maintenant POLICE. J’ai compris!
Calmez-vous! Alors que la méthode POLICE est reconnue depuis un certain temps comme le moyen idéal pour gérer une blessure aiguë, la recherche a de nouveau progressé et de nouveaux protocoles commencent à émerger. Plutôt que d’appeler la police tout de suite, les preuves commencent à indiquer une approche « PAIX et AMOUR ». Continuer à lire…
PAIX:
• Protection: Évitez les mouvements douloureux les premiers jours
• Élévation: Élevez le membre au-dessus du niveau du cœur aussi régulièrement que possible
• Évitez les anti-inflammatoires : Évitez de prendre des médicaments comme l’ibuprofène et évitez la glace.
• Compression: Appliquer un bandage élastique ou du ruban adhésif pour réduire l’enflure
• Éducation: Écoutez votre corps et n’en faites pas trop avec de nombreux massages ou des examens inutiles tels que l’imagerie. Demandez l’aide d’un professionnel dès le début.
Et AIMER:
• Charger: Recharger les tissus au fur et à mesure que la douleur le permet
• Optimisme: Placez votre tête dans le meilleur espace pour une guérison optimale. Soyez positif et confiant
• Vascularisation : Choisissez un mouvement sans douleur pour augmenter le flux sanguin vers les tissus blessés
• Exercer: Soyez actif pendant votre récupération pour retrouver force et souplesse.
Remarquez la section « éviter la glace ». Des recherches récentes suggèrent que l’application de glace inhibe en fait la guérison des tissus blessés en resserrant les vaisseaux sanguins et en réduisant le flux sanguin vers la région. La réponse inflammatoire naturelle du corps après une blessure envoie une foule de cellules immunitaires sur le site de la blessure qui aident à nettoyer et à commencer la réparation des tissus blessés. Lorsque le flux sanguin est restreint, les cellules n’atteignent pas le site de la blessure aussi rapidement qu’elles le pourraient et l’ensemble du processus est compromis. Bien qu’il y ait une place pour la glace pour aider à réduire la douleur, elle doit être utilisée au bon moment et pendant la bonne durée.
Notre meilleur conseil est de choisir la paix et l’amour lorsqu’il s’agit d’une blessure aux tissus mous. Appelez-nous dès que possible après la blessure, afin que nous puissions vous conseiller sur la meilleure voie de rétablissement. Internet regorge d’informations contradictoires, alors évitez d’essayer de vous soigner et demandez l’aide d’un professionnel. Après tout, c’est pourquoi nous sommes ici.
Les références
1. Physiopédia. 2021. Blessures des tissus mous. [Online]. Disponible sur : https://physio-pedia.com/Soft_Tissue_Injuries?utm_source=physiopedia&utm_medium=related_articles&utm_campaign=ongoing_internal. [Accessed 06 April 2021]
2. Dubois, B. et Esculier, J. 2020. Les lésions des tissus mous ont simplement besoin de paix et d’amour. Journal britannique de médecine sportive. 54 (2). 1-5. Disponible depuis: https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/54/2/72.full.pdf
3. Bleakley, C. et al. 2012. PRIX doit être mis à jour, doit-on appeler la POLICE ? Journal britannique de médecine sportive. 46 (4). 220-221. Disponible depuis: https://www.researchgate.net/profile/Philip-Glasgow/publication/51629423_PRICE_needs_updating_should_we_call_the_POLICE/links/55fc02d408ae07629e07d528/PRICE-needs-updating-should-we-call-the-POLICE.pdf
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