Healthy habits for 2020 — Full Circle Osteopathy

Healthy habits for 2020 — Full Circle Osteopathy | Thierry Payet

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This sounds easy, but for many it’s a big struggle. We are a sedentary world compared to the past. We have everything at our fingertips with supermarkets, stores and online shopping providing everything we need. Phones, tablets, TV, gaming and desk jobs mean people tend to sit a lot, even during leisure time. There is a huge obesity issue in our world. Did you know that since 1975, obesity rates have tripled and continue to rise?! That is a very worrying stat. If you want to do all you can to avoid becoming overweight or obese, then one very simple thing to do is move more. Your bodies are designed for it and will love you for it. We suggest going for a short walk or bike ride on a regular basis to keep the heart healthy and the waistline in check. If you get the train or bus to work, try leaving a bit of extra time and get off a few stops early to walk the rest of the way. Park at the back of the car park and walk that little bit further into the shops. You’ll soon get your steps in. Better still, go with a friend or family member… After all, exercise feels less of a chore when you have company.

Have a routine

This follows on nicely from our last point. As part of your promise to move more, why not have a little exercise routine that you can bust out on those nights you choose to stay in and watch your favourite show or movie. It doesn’t matter what you do, but doing something is better than just sitting there vegging out. We’re all for chill time, however, aim to work on your body a little every day and the results will be seen in no time. Have a yoga mat, resistance bands, light weights and a foam roller nearby and get to work on them whilst you are enjoying an episode or two. Fifteen minutes is all that is needed. If you want help working out a suitable routine, speak to us next time you are in for a session.

See your osteo regularly

So, you are in for a session with us, good work! Who better to ask for help than an professional expert in body and health? We know a lot of people go to osteo’s when they are in pain, but we’re here for you in the pain-free times as well. Osteopathy is a way of life – it’s not just about bones and backs! Yes, we love to work with people to perfect their bodies, but we also love to give lifestyle advice too. Whether it’s dietary, exercise, sleep or working out which sofa to buy (OK, the last one is all you, but feel free to ask us anyway!), we can help. If you have some new year aches and pains, then don’t let them build. Come and see us right away and we’ll get you on the path to full health. Lifestyle advice included!

Less screen time

Here’s some lifestyle advice for you. Aim for less screen time this year. It’s so easy to get dragged in to being on your phone or tablet all the time. They travel round in our pockets, we use them to talk, email, check the news, play games… The list is endless! How many of you wake up and the first thing you do is check your phone? How many of you also put the phone down last thing at night before closing your eyes? The long-term effects of increased screen time are not yet known and probably won’t be for years to come, but some recent research shows that increased screen time correlated to lower scores in thinking and language tests in children. Other negative effects include sleep disturbance, lack of creativity and becoming disconnected from your social circle. We don’t think any of this is particularly good, so why not vow to reduce screen time and instead dust off the board games. You’ll get awesome family time, lots of laughs (hello happy hormones!) and a happy brain. Win win win!

Cut down on treats

We had to include something dietary here. At the end of the day, you get out what you put in. So, put in more good stuff than bad stuff (we’re not against treats altogether) and your body will shine. The body loves plant-based foods as they are easy to digest, low in calories, and full of good nutrients. We won’t tell you to cut anything out altogether, but try substituting a few treats for some fruits, veggies or yummy yoghurt. Your insides will thank you forever, and you’ll be ticking one more box towards a healthier, happier you.

There you have it. Five easy steps to take in 2020. Let’s make this a winning year! If you would like to discuss any of the above points in detail, please ask us next time you are in and we will be happy to chat and offer our top-notch advice. Happy New Year people!

References:

1.     World Health Organization. 2019. Obesity and overweight. [Online]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. [Accessed 11 Dec 2019]

2.     National Institute of Mental Health. 2016. Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study. [Online]. Available from: https://www.nimh.nih.gov/research/research-funded-by-nimh/research-initiatives/adolescent-brain-cognitive-development-abcd-study.shtml. [Accessed 11 Dec 2019]

3.    Harvard Medical School. 2019. Screen time and the brain. [Online]. Available from: https://hms.harvard.edu/news/screen-time-brain. [Accessed 11 Dec 2019]

Covid-19 Update — Full Circle Osteopathy

Covid-19 Update — Full Circle Osteopathy | Thierry Payet

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Hey there everyone! We know everyone has been adjusting to the strange year we have had so far. As a community we have banded together to socially distance and try to “flatten the curve” and it is being reported that we are getting closer to winning. We know things have been changing swiftly over the last two months, so we just wanted to give you an update on how we are changing and adapting to keep your family and ours safe.

  • Payment can be made via card facilities at the clinic or if you are happy to go completely touch free you can sign up to “medipass” and enter in your health fund details and credit/debit card. It works a bit like online banking; you will be sent a text code by medipass to confirm your payment. This is then entered into your medipass account. If your health fund is using this system you will still only be charged the gap after your private health insurance rebate.

  • We are treating all patients, however it is in your best interest if you are a “high risk” person such as an immunocompromised, have pre-existing conditions or over 65 to follow the guidelines set out by the World Health Organisation and stay at home unless completely necessary.

 

Most importantly, if you are experiencing any symptoms of cold or flu such as

  • a temperature,

  • sore throat,

  • cough or

  • fever 

Please DO NOT come in for your appointment and call us to cancel. We reserve the right to refuse to treat you if we feel that it would put our staff or patients at risk.

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l’ostéopathie et la COVID-19 – Blog Santé Ostéodispo | Thierry Payet

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Cela fait bientôt 3 ans que le monde est chamboulé par la pandémie de la COVID-19. Les études avancent et nous en savons plus sur cette affection nouvelle.

L’efficacité de l’ostéopathie sur les douleurs d’origine fonctionnelles ne sont plus à démonter. Mais, peu d’entre nous connaissent l’utilité de l’ostéopathie en cas de COVID-19.

En effet, nos experts en ostéopathie au sain d’OsteoDispo ont établi un lien direct entre l’utilité de l’ostéopathie et la COVID-19. Comment ? concrètement, l’ostéopathie intervient avant la contamination, en cas de COVID long et prend en charge certains effets indésirables liés au vaccin anti-COVID.

Dans cet article, nous allons vous exposer les différents axes d’intervention de l’ostéopathie, et vous démontrer que ces points d’intervention vont au-delà des affections d’origine fonctionnelle et structurelle.

 

 

osteopathie-consultation-deroulement

 

Ici, le rôle de l’ostéopathe à domicile est de permettre le renforcement du système immunitaire. En effet, votre organisme doit être dans un état de fonctionnement optimal pour se défendre efficacement contre les agressions extérieures.

L’ostéopathe en urgence va intervenir en vérifiant que vous n’avez pas de douleurs ou de tensions qui perturberaient le bon fonctionnement de votre organisme et va réveiller votre système lymphatique.

Celui-ci est composé d’un réseau de vaisseaux lymphatiques qui circulent en parallèle au réseau veineux, mais aussi de tous les organes ou tissus qui produisent ou stockent les globules blancs : la moelle osseuse, la rate, le thymus, les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses et les ganglions lymphatiques.

Comme le système lymphatique n’a pas de mécanisme de pompe (comme le cœur pour la circulation sanguine), il lui faut 48h pour faire un tour complet du corps, drainer les toxines et activer les globules blancs responsables de nos défenses immunitaires.

 

la Covid-19 provoque un déficit en lymphocytes « T » :

 

 

La majorité des cas graves de la Covid-19 ont un déficit de lymphocytes T, causé par un suicide en masse de ces cellules suite à l’infection. Mais cette apoptose peut être évitée, ouvrant la voie à un traitement pour les cas sévères.

Une des caractéristiques communes à la plupart des patients avec une forme sévère du Covid-19 est une diminution considérable des lymphocytes T (lymphopénie), des cellules immunitaires chargées de détruire les cellules infectées par le virus.

Un mécanisme déjà observé chez les patients infectés avec le VIH, virus responsable du Sida. Comme le rétrovirus, le coronavirus entraine le suicide cellulaire (processus nommé apoptose) de ces cellules, qu’elles soient infectées ou pas.

Laissant le corps sans défense et s’ouvrant ainsi une voie pour une attaque frontale, entrainant ces formes graves de la maladie de la Covid.

Cette découverte a été publiée dans la revue Cell Death and Differentiation le 22 janvier 2022 par une équipe internationale impliquant des chercheurs de l’Inserm, l’Université de Paris, le CHU de Nîmes, l’Université Laval au Canada et l’Université de Minho au Portugal, qui non seulement mettent en lumière ce modus operandi du coronavirus, mais en plus montrent comment on peut leur empêcher de causer ce suicide en masse dans nos systèmes immunitaires.

 

Covid-19 : l’ostéopathie pour stimuler le système lymphatique :

 

 

La séance avec notre ostéopathe en urgence va donc stimuler le système lymphatique en chassant les déchets et en activant la circulation de la lymphe dans les tissus. Votre sera donc boosté, plus fortifié, et prêt à résister à la fatigue et aux virus.

Comme beaucoup d’autres médecines et approches complémentaires, l’ostéopathie peut jouer un rôle important dans le renforcement de votre système immunitaire. Mais pas de fausse promesse ici, la question de l’immunité ne peut pas reposer sur l’ostéopathie seule.

Voyons cela plus en détails :

Organes de l’immunité

 

Les organes de l’immunité, comme la rate, les ganglions, et les tissus lymphoïdes sont très régulièrement travaillés en consultation, notamment afin de s’assurer qu’aucun blocage ou tension empêche leur bon fonctionnement. Pour cela, l’ostéopathe travaille notamment sur votre colonne et votre cage thoracique.

Une circulation plus fluide

 

La circulation artério-veineuse et la circulation lymphatique interviennent toutes deux dans le transport des anticorps vers les zones cibles. Il s’agit donc d’un élément auquel votre ostéopathe sera attentif.

La chasse aux obstacles

 

Ces circulations peuvent facilement être perturbées, et ce, à différents endroits du corps. Il peut en effet arriver que des blocages vertébraux ou des tensions musculaires entravent cette circulation, créant perturbant l’homéostasie de l’organisme. Notre ostéopathe à domicile va donc identifier ces tensions et effectuer un travail de relâchement. Les zones qui l’intéressent particulièrement ici sont votre bassin, vos organes digestifs, votre cage thoracique et vos épaules. Son travail contribue alors à stimuler le système lymphatique, en l’aidant à drainer les déchets par l’activation de la circulation de la lymphe dans les tissus.

Travail sur le système digestif

 

Lorsqu’il s’agit de booster le système immunitaire naturellement, cela passe aussi par un travail sur la sphère digestive. Votre système digestif doit fonctionner de manière optimale pour assurer son rôle de barrière contre les agressions extérieures.

Empêcher les agents pathogènes

 

Si vous souffrez de troubles digestifs, les barrières de l’intestin sont moins efficaces. Ce qui peut constituer une voie d’entrée pour les agents pathogènes. Ici, l’ostéopathe en cabinet va travailler sur les différents organes qui interviennent dans la digestion. Il peut aussi bien s’agir de l’estomac, que du foie, des intestins, du côlon, etc.

Gérer le stress

 

S’il y a bien un ennemi de l’immunité, c’est le stress. Le stress déclenche tout un tas de choses dans votre organisme, et notamment la sécrétion d’hormones (le cortisol). La sécrétion en grande quantité du cortisol n’est pas mauvaise pour vous. Au contraire, il vous permet de réagir vite face à une situation qui le demande. Mais à la longue, il vient impacter le fonctionnement des cellules garantes de votre immunité. Une prise en charge par un ostéopathe à Paris, à Marseille, à Lyon ou à Bordeaux vous aidera à mieux gérer votre stress. Mais aussi à faire face aux conséquences néfastes de celui-ci. Comme les tensions musculaires. C’est pourquoi notre osteopathe en urgence est amené à travailler sur l’ensemble de votre corps.

Equilibrer le système hormonal 

 

Saviez vous que votre système hormonal fonctionnait en étroite relation avec votre système immunitaire ? En effet, vos hormones ont un impact direct sur les cellules de ce dernier. Ce qui peut alors augmenter, mais aussi ralentir la réponse immunitaire. C’est ainsi qu’un trouble du système hormonal ou un dérèglement hormonal peut conduire à une altération de votre immunité. C’est la raison pour laquelle notre osteopathe à domicile vérifie le bon fonctionnement de ce système. Et l’intérêt de ce travail sur le système hormonal est double.

Il permet en effet de booster le système immunitaire naturellement, et présente également une action préventive. Le système hormonal a des impacts sur bien d’autres aspects. D’abord, votre système hormonal intervient dans la régulation du sommeil. Et un sommeil de meilleure qualité sera bénéfique à votre immunité, ainsi qu’à l’ensemble de votre organisme. Mais le système hormonal joue aussi bien d’autres rôles. Il intervient également dans la respiration, la digestion, la sphère gynécologique, le système urinaire, etc.

Vous l’aurez compris, confier votre système hormonal à notre ostéopathe en cabinet, c’est donc bon pour renforcer le système immunitaire, mais également pour l’ensemble de votre organisme !

 

 

 

Comment évoquer au début de cet article, les recherches scientifiques ont un recul tel que l’on peut définir l’impact de la COVID-19 sur l’organisme.

Cet impact se traduit, en autres, par ce que l’on appelle « le COVID long ». Ces situations sont celles qu’on peut observer parmi certains patients ayant connu un épisode de Covid-19, même chez ceux ayant eu des formes peu sévères.

Il s’agit de personnes confrontées à des symptômes et signes cliniques plus ou moins invalidants qui s’étendent au-delà de 4 semaines après le début de la maladie. Ces symptômes, nombreux et très divers d’une personne à l’autre, peuvent concerner tous les organes.

Il peut s’agir de : signes et symptômes « généraux » : fatigue durable, douleurs, maux de têtes, faiblesse musculaire, essoufflement à l’effort, tachycardie, douleurs thoraciques, problèmes cutanés, anxiété, troubles du sommeil, troubles de la mémoire et de la concentration, dénutrition … ; signes neurosensoriels : perte du goût et/ou de l’odorat persistante ; complications rénales, digestives, pulmonaires ou neurologiques, nutritionnelles, notamment à l’issue d’une hospitalisation en réanimation.

 

L’ostéopathie est très efficace pour accompagner les personnes atteints de COVID long !

 

En effet, cette médecine douce a fait ses preuves dans le traitement de ces symptômes. Notre ostéopathe à Paris est intervenu dans la prise en charge de ces patients dans le bus de leur permettre de faire face à ces symptômes voire les éradiquer complètement.

grâce notamment à l’ostéopathie crânienne qui s’intéresse plus particulièrement à une zone comprenant le crâne, la colonne vertébrale et le sacrum. L’ostéopathie crânienne se base sur le principe de la mobilité des pièces osseuses du crâne. Elle va aussi s’appuyer sur la dure-mère spinale qui relie la base du crâne au sacrum.

 

grâce à l’ostéopathie structurelle ou ostéopathie musculo-squelettique qui concerne les restrictions de mobilité chez le patient. Le diagnostic a alors décelé les tensions et les déséquilibres qui sont à l’origine des douleurs. C’est pourquoi, cette approche va s’attarder aux différents segments osseux, articulaires et musculaires du corps que sont les os, tendons, ligaments, articulations et membranes qui sont sollicités dans le mouvement du corps. 

 

  • Complications digestifs et rénale

Il faut rappeler que les troubles fonctionnels s’accompagnent de troubles du comportement du muscle digestif, quand celui-ci se contracte trop ou pas assez. Pour notre ostéopathe à Marseille, il s’agira alors d’améliorer le comportement de ce muscle par des vibrations, des mobilisations de l’organe. Par ailleurs, il va s’assurer de la bonne mobilité des organes. Au même titre qu’une articulation, un organe a une mobilité qui lui est propre. A savoir, qu’il peut bouger dans toutes les directions. 

 

  • Complications neurologiques

L’ostéopathie apporte un soulagement dans les névralgies d’origine périphérique : migraines, névralgie d’Arnold, névralgie faciale, névralgie cervico-brachiale, névralgie intercostale, sciatique et sciatalgie, cruralgie, névralgie pudendale,… Il existe d’autres troubles neurologiques d’origine périphérique faisant intervenir un organe, la/les vertèbres correspondante(s) et son territoire nerveux. Par exemple, une dysfonction de la 3ème vertèbre cervicale (C3) engendrera un influx nerveux différent. Ce qui pourra perturber le fonctionnement du muscle diaphragme thoracique. Car ses nerfs (nerfs phréniques) émergent en partie de ce niveau vertébral (C3, C4 et C5) : c’est ce qu’on appelle un réflexe somato-viscéral. Le chemin inverse est possible (réflexe viscéro-somatique).

 

On le sait, les troubles du sommeil sont en général liés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome végétatif. C’est pourquoi, la fonction de l’ostéopathe va être de libérer toutes les structures en lien avec ce système.

Naturellement en portant une attention particulière aux zones en lien avec le système nerveux du crâne et de l’ensemble de l’axe crânio-sacré.

Alors si vous souffrez de symptôme persistants liés à la COVID-19 pensez à l’ostéopathie !

 

 

 

 

Nous recevons des demandes de consultations de la part des patients ayant ressenti des complications après s’être vaccinés. Les symptômes ressentis sont différents d’une personnes à une autre. Par exemple, certains patients ressentent des douleurs musculaires, des perturbations menstruelles chez certaines femmes… Comme nous l’avons démontré plus haut dans cet article, l’ostéopathie est très efficace contre les douleurs musculaires et articulaires.

Aussi, l’ostéopathe à Lyon, ou à Bordeaux peut intervenir en cas de douleurs menstruelles (dysménorrhées) et/ou de règles abondantes (ménorragie) cela se traduit par un travail sur la sphère gynécologique :

Dans un premier temps, notre ostéopathe vérifie la position de l’utérus et s’il n’est pas rétroversé. L’ostéopathe en urgence n’ayant recours qu’à des techniques externes, il orientera la patiente vers un gynécologue.

En dehors de ce cas, le praticien s’attachera à vérifier l’ensemble des structures ligamentaires et faciales, en contact avec l’utérus. En effet, les organes abdominaux sont situés dans un espace clos dont les extrémités sont mobiles. Il s’agit du diaphragme et du périnée. Ces deux structures jouent un rôle prépondérant dans l’équilibre des pressions intra-abdominales. Ces dernières doivent être libres pour amortir les contraintes.

 

COVID-19 : faites confiance à l’ostéopathie !

 

 

En conclusion, l’ostéopathie par son approche holistique, intervient dans différentes affections et gênes.

Elle peut être utile pour vous aider à renforcer votre système immunitaire, vous évitant ainsi de contracter des virus, y compris la COVID19. Aussi, cette thérapie douce au large bienfaits, accompagnera les patients souffrant des symptômes lié au COVID long.  Enfin, l’ostéopathie soulage en cas d’effets indigérables liés au vaccin anti-COVID.

Nos ostéopathes partout en France sont formés pour vous accompagner et pour vous rendre votre mobilité et votre bienêtre. N’hésitez pas à nous contacter en réservant votre prochaine consultation.

 

Syndrome de cyriax : l'ostéopathie est-elle efficace ?

Syndrome de cyriax : l’ostéopathie est-elle efficace ? | Thierry Payet

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Syndrome de cyriax et ostéopathie

Les douleurs du syndrome de cyriax sont liées à l’irritation d’un ou de plusieurs nerfs intercostaux. Nerfs qui se sont retrouvés coincés entre deux côtes.

Il semble alors que la prise d’anti-inflammatoires et l’immobilisation (que vous soyez assis ou couché) soient le seul moyen pour calmer vos douleurs. Pourtant, ne plus bouger dans l’espoir que les douleurs soient soulagées n’est pas forcément la solution !

Le travail de l’ostéopathe consiste principalement à soulager la douleur tout en vous faisant regagner en mobilité. Mais que fait-il exactement ?

Votre ostéopathe commence par identifier la ou les côtes incriminées et la localisation de l’atteinte. Son but ? Comprendre quel en a été le mécanisme compressif. Cela permet notamment au praticien d’évaluer les mouvements qui déclenchent vos maux.

L’étape suivante consiste pour votre ostéopathe à soulager votre douleur. Lors de la subluxation, on constate un durcissement articulaire dû à l’étirement des ligaments. Le praticien doit donc ici veiller à relâcher vos ligaments afin de décomprimer le ou les nerfs mis à mal.

Les techniques ostéopathiques consistent à rétablir les fonctions musculo-squelettiques. C’est-à-dire réajuster l’articulation sur le placement des os et des cartilages ainsi qu’au niveau musculaire. Le but ? Éviter l’irritation de base. Il s’agit de remettre de l’ordre entre différents muscles :

ceux du dos s’insérant sur la côte en question,
les muscles respiratoires,
et ceux du bras passant par l’omoplate comme le trapèze par exemple.
L’objectif est que ces muscles fonctionnent en synergie, ensemble donc.

Les soins de l’ostéopathe ne s’arrêtent pas là. Pour des soins toujours plus complets, l’ostéopathe travaillera en fonction du traumatisme dont vous avez été victime et de la chronicité de vos douleurs.

Car en plus de soulager vos douleurs, l’ostéopathe s’intéresse surtout à identifier et traiter la source de vos maux.
Il s’intéressera donc à l’ensemble de votre colonne vertébrale, et de votre organisme.

Syndrome de cyriax : que fait l’ostéopathe ?

Soulager les contraintes à la suite d’un traumatisme direct

Dans le cas d’un choc direct, votre structure thoracique peut avoir subi d’importantes contraintes. Elle peut se retrouver comprimée et peut subir une torsion.

En résulte une douleur irradiant dans le dos. Cette douleur témoigne d’une compression de l’articulation entre les vertèbres et les côtes à l’arrière. Une technique dite structurelle peut alors parfois être nécessaire pour débloquer l’articulation. Cette fameuse technique qui peut faire un “crack”. Et si vous ne vous sentez pas à votre aise avec ce type d’ajustement ? Il vous suffit de le signaler à votre ostéopathe qui pourra s’adapter et utiliser d’autres techniques.

Débloquer le système musculaire

Les systèmes musculaires qui s’insèrent sur vos côtes, vertèbres cervicales mais aussi lombaires et votre bassin sont particulièrement sollicités. En effet, en plus de pallier au manque de mobilité de la zone, ils essayent de remédier à la douleur. Pour cela, ils s’adaptent et prennent une posture dite antalgique, dont le but est d’éviter la douleur.

Le caractère chronique de vos douleurs peut alors s’expliquer par plusieurs blocages. Et cette chronicité peut être secondaire à des troubles ou tensions à distance, comme au niveau de la colonne cervicale. Ou bien de la colonne lombaire.

Les douleurs de ventre qui imitent une affection du foie et de la vésicule peuvent concerner un autre muscle s’insérant sur vos côtes. On parle de votre diaphragme bien sûr ! Et celui-ci peut se retrouver spasmé pour plusieurs raisons.

Il peut s’agir de quintes de toux avec des contractions violentes successives. Ou encore, de contractions intempestives provoquées par la douleur. Il conviendra alors pour votre ostéopathe d’effectuer des techniques douces visant à réhabiliter musculairement le diaphragme.

Vos douleurs peuvent aussi être liées à un traumatisme ancien au niveau du bassin. En effet, l’insertion du carré des lombes sur les côtes basses peut être contractée et tracter les côtes vers le bas.
Le muscle carré des lombes ? C’est celui situé en profondeur, entre vos viscères et les muscles de votre dos.

Il s’agit dans ce cas d’un traumatisme à distance au niveau du bassin. Le travail de votre ostéopathe consiste ici à rééquilibrer la position du bassin pour soulager les contraintes sur vos côtes.

Réduire le stress pour limiter les douleurs

Les douleurs apportées par le syndrome de cyriax peuvent devenir une véritable source d’angoisse et de stress. Et ce, notamment à cause du manque de mobilité qui vient compromettre vos activités et votre quotidien.

Le problème est que le stress crée bien des tensions. L’étau éventuellement présent au niveau de votre cage thoracique peut venir accentuer l’effet compressif de votre côte sur le nerf ! Vous pourriez alors avoir l’impression de ne pas trouver votre souffle, comme si vous étiez comprimé en permanence, comme étouffé.

Votre ostéopathe peut travailler sur votre cage thoracique en la relâchant via différentes techniques.

L’accouchement peut mettre le corps d’une femme à dure épreuve ! Les instruments d’aide à l’accouchement peuvent endommager le périnée, mais des pressions importantes surviennent aussi lors des efforts de poussée. Et ces efforts de poussée peuvent provoquer des subluxations des côtes à cause de la pression intra-abdominale.

L’ostéopathe va donc soulager les tensions et les pressions exercées sur les côtes lors de l’accouchement.

Des fibroses ou encore des adhérences cicatricielles post opératoires peuvent donner des douleurs thoraciques provoquées par le syndrome. Ces adhérences cicatricielles, en tirant sur les côtes, provoquent de nouvelles contraintes. Contraintes qui peuvent augmenter le risque d’apparition du syndrome de cyriax.

Un travail en douceur sur les adhérences cicatricielles permet alors une meilleure vascularisation des tissus cicatriciels. De plus, elle octroie aussi une meilleure mobilité à la cage thoracique.

Et en cas de luxation complète ou de fracture ?

L’ostéopathie est particulièrement efficace dans la prise en charge du syndrome de cyriax et permet de soulager rapidement les douleurs. Cependant, lorsqu’il s’agit d’une luxation complète ou encore d’une fracture, une prise en charge d’urgence est nécessaire.

"The Deep Freeze". Understanding the bodies frost, that is the "Frozen

« The Deep Freeze ». Understanding the bodies frost, that is the « Frozen | Thierry Payet

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What is the enigma that is frozen shoulder?

Frozen shoulder also known as ‘Adhesive Capsulitis’ is a spontaneous condition of the shoulder associated with pain and stiffness due to the contracture of the joint capsule.

What Causes the shoulder to freeze?

At present the cause of frozen shoulder is unknown. But there have been links made to our body secreting extra collagen type 2 fibres which in turn causes the soft tissues to contract around the Glenohumeral (Shoulder) joint and the joints capsule itself also contracts restricting movement and becoming inflamed causing pain. There are 3 stages to Adhesive capsulitis:

  1. The Freezing Stage: also known as the painful stage. In this stage shoulder pain occurs with movement and the range of movement starts to become limited.

  2. Frozen Stage: Shoulder pain usually begins to decrease in this stage but the range of movement is still very limited.

  3. The Thawing Stage: Shoulder range of movement improves and starts to return to normal.

Who does it affect?

It is twice as likely to affect women more than men between the ages of 40-60, and if you are diabetic it is 5 times more likely to affect you than those in the general population.

Risk Factors:

How Can it be Treated?

Early interventions are the application of moist heat to the shoulder to allow the joint to loosen. GP’s may prescribe muscle relaxants and NSAID’s (Ibuprofen/Naproxen). Range of movement exercises are also recommended early as this aims to maintain movement.

Other options are:

  1. Massage therapy – to help loosen muscle tightness and restrictions

  2. Manual Therapists (Osteopaths, Chiropractors & Physiotherapists) to perform mobilisations and manipulations emphasising on the anterior portion of the shoulder and also manipulations to the thoracic and neck to allow mobility and to prevent restrictions in surrounding joints.

  3. Electrotherapy – consider TENs machines to help modulate pain perception, ultrasound has some evidence supporting its use in increasing blood flow to the local tissues to aid recovery.

  4. Acupuncture – Localised points to help with pain relief

  5. Medications – NSAIDS, Painkillers and Corticosteroid injections can help with pain levels.

  6. Surgery – This only occurs in a very few cases and should be considered the last resort.

How long can it last?

The age old question « whats the prognosis doc? ». With good compliance, recovery with conservative care is usually excellent. The healing process will be slow and can last from anywhere between 6-24 months, but it will get better!!

What are the best Exercises/Stretches to maintain movement?

Pendulum Arm Swings

Bend at the hips approximately 75 to 90 degrees and let your affected arm hang down toward the floor. Shift your weight side to side, letting your arm swing freely side to side. Shift your weight forward and backward, letting your arm swing freely front to back.

Towel Pulls

With one arm bring a towel over your shoulder behind your back. Hold the towel as shown. Gently pull upwards stretching the affected arm behind your back. Hold for approx 20 – 30 seconds

Finger Walking up the wall

Stand with your shoulder about 2 feet from the wall. Raise your arm to shoulder level and gently “walk” your fingers up the wall as high as you can. Hold for a few seconds. Then walk your fingers back down. Repeat 3 times. Move closer to the wall as you repeat. Build up to holding each stretch for 30 seconds

Door Stretches

Stand in a doorway and place both hands on either side of the door, at about shoulder height. Lean forward to give a nice passive stretch to the subscapularis. Hold for between 15-30 seconds.

Resistance bands (External rotation and abduction)

Internal Rotation – Stand next to a closed door, and hook one end of a rubber exercise band around the doorknob. Hold the other end with the hand of the affected arm, holding your elbow at a 90-degree angle. Pull the band toward your body two or three inches and hold for five seconds. Repeat 10 to 15 times, once a day.

External Rotation – Hold a rubber exercise band between your hands with your elbows at a 90-degree angle close to your sides. Rotate the lower part of the affected arm outward two or three inches and hold for five seconds. Repeat 10 to 15 times, once a day

Attempt to add weight once it can be tolerated as this applies traction to the joint.

#FozenShoulder #ShoulderPain #AdhesiveCapsulitis #PainManagement #Osteopathy #Exercises #Rehabilitation #Prevention

Les 7 règles pour atteindre ses objectifs

Les 7 règles pour atteindre ses objectifs | Thierry Payet

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 Comment réussir ce que vous entreprenez dans la vie ?

Il faut déjà savoir ce que vous voulez obtenir dans la vie, vous fixez des buts et il suffit ensuite de tout mettre en œuvre pour les atteindre  en mettant en place vos objectifs.

Alors comment atteindre ses objectifs (qu’ils soient sportifs, personnels, professionnels ou autres) ?

Pour vous y aider, voici une méthode simple et efficace en 7 règles à suivre :

1 –  Déterminer avec précisions ses objectifs  !

 2 –  Les mettre par écrit  : planifier (calendrier, dates limites)

3 –  Se mettre en accord avec ses désirs et envies  : vos désirs seront sources d’énergie et vous donneront la force et l’enthousiasme nécessaire pour agir.

4 –  Se concentrer sur son but : les décisions prises dépendront de ce but , se poser la question   » est-ce que ce que je fais me permet de me rapprocher de mon but ?  » Si oui, continuer d’agir ; si non, s’arrêter.

5 –  Se diriger progressivement vers ses objectifs  : tout progrès est fait d’une multitude de petits progrès.

6  –  Se fixer des objectifs mensuels : Un effort quotidien est payant.

7 –  Accepter de faire des «  détours  » : Un détour n’est qu’un chemin différent mais il ne faut par renoncer pour autant à votre objectif.

«  Un objectif est bien plus qu’un rêve  : c’est un rêve mis en œuvre  »

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Déglutition atypique, la prise en charge de l'ostéopathe

Déglutition atypique, la prise en charge de l’ostéopathe | Thierry Payet

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Le développement des mâchoires et le fonctionnement de la cavité buccale (mobilité de l’articulation temporo-mandibulaire et occlusion) dépendent de l’acquisition de la déglutition mature à l’âge de 2-3 ans et de la bonne position de la langue dans la bouche. Quel est le rôle de l’ostéopathe dans l’accompagnement des troubles de la déglutition chez l’enfant ou chez l’adulte ?

Acquisition de la déglutition mature à l’âge de 2-3 ans

Quand un nourrisson ou un jeune enfant déglutit, sa langue s’interpose entre ses dents en avant, ses dents ne se touchent pas et ses muscles des lèvres et des joues se contractent.
C’est la déglutition primaire / atypique / infantile.

Dès que l’alimentation de l’enfant se compose d’aliments plus durs ses incisives et canines fonctionnent et entrainent une modification de la déglutition et de la position de la langue.

Ainsi, l’enfant de plus de 6 ans et l’adulte, déglutissent les lèvres jointes, les dents en contact, la langue au palais et sans aucune contraction des lèvres et des joues.
C’est la déglutition secondaire / mature.

Position de la langue : toujours au palais !!

La langue doit toujours être positionnée au palais, la pointe en
arrière des incisives supérieures.

Cette position permet le bon développement transversal des maxillaires et la respiration par le nez.

Conséquences d’une déglutition atypique chez l’enfant de plus de 6 ans et l’adulte

Si la déglutition atypique perdure, elle entraine des
conséquences sur le développement de la cavité buccale :

  • les maxillaires ne se développent pas et la
    respiration se fait par la bouche
  • le développement de la bouche s’accompagne d’une
    malposition des dents et d’une béance antérieure (la langue continue à se
    positionner entre les 2 arcades dentaires lors de la déglutition)
  • la mastication est perturbée

Comment identifier une déglutition atypique ?

Il existe deux tests pour  identifier une mauvaise acquisition de la déglutition mature : en écartant les joues vers l’extérieur, ou en pinçant les lèvres.

Ces tests révèlent une déglutition atypique chez l’enfant ou
l’adulte testé si les muscles des lèvres et des joues se contractent lors de la
déglutition, ou si la déglutition est impossible.

Exercice pour stimuler
la déglutition secondaire mature :

La rééducation de la fonction de la langue doit être faite très tôt (dès l’âge de 3ans).
Elle facilite la bonne mise en place des dents, évite les malformations et permet d’obtenir rapidement une déglutition secondaire mature.

Musculature de la langue :

  • Inspecter le palais, les joues et les lèvres avec la langue
  • Pour les enfants : mettre la nourriture dans les joues et les lèvres pour qu’ils aillent la chercher
  • Mettre un morceau de pain au palais et essayer de le décolle
  • Claquements de la langue CLA / CLO (cheval au pas, puis au trop)

Apprentissage de la déglutition secondaire mature

  • Avaler la salive dents serrées avec un élastique entre le palais et la pointe de la langue

Stimulation de la mastication : voir article sur la mastication

Appareils pour stimuler la déglutition secondaire mature :

Il existe également des appareils
qui permettent de basculer sur une déglutition mature

  • Le Froggymouth préconisé à partir de 3 ans et 15 minutes/j : pour apprendre à l’enfant à déglutir sans se servir de ses lèvres.
  • L’enveloppe linguale nocturne (appareil d’orthodontie fonctionnelle) : pour éduquer la langue à rester au palais

L’arrêt du pouce et la tétine qui
favorisent la déglutition primaire est vivement conseillé dès l’âge de 3 ans.

La prise en charge d’une déglutition atypique par l’ostéopathe

L’ostéopathe prend en charge les troubles de déglutition en parallèle de l’orthodontie fonctionnelle, de l’orthophonie et de la kinésithérapie maxillo-faciale.

L'ostéopathe à Paris lors d'un traitement de trouble de la déglutition

Il accompagne le jeune enfant, l’adolescent en parallèle du traitement
orthodontique et l’adulte.

L’ostéopathe vérifie la mobilité globale du corps puis la
mobilité de la cavité buccale et de la langue afin de détecter les zones qui
peuvent empêcher le passage vers la déglutition mature.

Par des manipulations douces l’ostéopathe travaille sur l’articulation de la mâchoire, la mandibule, les maxillaires et les palatins… pour favoriser leur bon développement.
L’ostéopathe travaille aussi sur les zones qui jouent un rôle sur la mobilité de la mâchoire et de la langue comme les cervicales, l’axe crânio-sacré, la loge du cou et le diaphragme…

En cas de troubles de la déglutition le but de l’ostéopathe est d’améliorer la mobilité des zones en rapport avec la langue et la mâchoire, afin que le patient évolue vers une déglutition mature (déglutition les lèvres jointes, les dents en contact, la langue au palais, et sans contraction musculaire des lèvres et des joues).

Contacter l’ostéopathe en cas de trouble de déglutition :

N’hésitez pas à contacter votre ostéopathe à Paris au 07.69.03.41.41 pour prendre rdv ou pour tout renseignement sur les troubles de la déglutition.

lapin alice au pays des merveilles

Que faire (ou pas) après une séance d’ostéopathie – Caroline Zumbihl, Osteopathe Montpellier | Thierry Payet

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Pourquoi ?

Dans la philosophie de l’ostéopathie il y a le concept d‘auto-guérison du corps. C’est à dire que l’ostéopathe, en levant des tensions et des restrictions de mobilité va permettre au corps du patient de se réajuster autour de ses changements afin de retrouver son état d’équilibre naturel.

Et ça peut prendre du temps, de quelques heures à quelques semaines selon l’ancienneté des traumatismes traités, ainsi que la profondeur des changements effectués.

On ne peut pas demander la même vitesse d’adaptation à son corps selon qu’on ait traité un torticolis débuté il y a trois jours, ou un lumbago chronique datant d’il y a dix ans. D’autres facteurs rentrent en compte, entre autre, l’âge du patient (un bébé s’adapte au traitement bien plus vite qu’un senior) ainsi que son hygiène de vie.

Pour aider son corps à tirer le meilleur de sa séance d’ostéopathie voici quelques conseils.

Avant et pendant la séance :

Même si le sujet de cet article traite de l’après-séance, il me semble important de vous parler de votre participation active à la séance.

Un ostéopathe n’est pas un garagiste ! On n’y laisse pas son corps en « révision » pendant qu’on pense à l’achat des cadeaux de Noël. Si vous agissez de cette façon, non seulement vous perdez une bonne partie de l’efficacité du traitement ostéopathique, mais vous perdez la chance de mieux comprendre le fonctionnement interne de votre corps et de vous détendre en profondeur.

Avant la séance :

La veille, buvez modérément (la gueule de bois est incompatible avec l’ostéopathie) et couchez vous suffisamment tôt pour avoir une bonne nuit de sommeil.

Pour être dans les meilleurs conditions possibles, il est important de ne pas être dans un état de stress en arrivant chez votre praticien. Prévoyez 10 à 15 min d’avance pour ne pas être angoissé d’être en retard au rendez-vous, installez-vous dans la salle d’attente et détendez-vous !

lapin alice au pays des merveilles
S’il arrive dans cet état à sa séance il ne sera pas suffisamment détendu 😉

Ne mangez pas juste avant de venir. Essayez d’avoir au minimum une heure de distance de votre dernier repas, si ce n’est pas possible, mangez léger.

Allez aux toilettes ! Ceux qui ont déjà vécu une séance la vessie pleine comprendrons 😉

 

Pendant la séance :

Détendez-vous !

Fermez les yeux, desserrez la mâchoire, portez votre attention sur votre respiration jusqu’à ce que vous vous sentiez calme et détendu.

Portez maintenant votre attention sur les sensations ressenties lorsque votre thérapeute pose ses mains sur vous. Elles peuvent être de tout type, chaleur, léger vertige, tiraillement, pression, relâchement, libération, gêne… Elles peuvent aussi apparaître sous forme d’émotions, de souvenirs ou d’images mentales, c’est le (bon) signe que des « mémoires tissulaires » se libèrent.

Si vous en avez envie et que vous arrivez à les formuler, vous pouvez transmettre vos ressentis à votre ostéo, vous pourrez alors participer activement à la séance et mieux comprendre les mécanismes qui se jouent. Vous pouvez aussi attendre la fin de la séance pour lui faire part de votre vécu.

C’est toujours intéressant pour un ostéopathe de prendre connaissance de ce qui se joue chez le patient pendant une séance, n’hésitez pas à nous raconter !

Enfin n’hésitez surtout pas à interpeller votre ostéo sur toute source d’inconfort :

  •  position inconfortable, le thérapeute vous aidera à trouver un compromis entre votre confort et la position nécessaire à son travail
  • manipulation douloureuse : elles ne doivent JAMAIS l’être, gênantes parfois mais pas douloureuses
  • froid : j’ai toujours un plaid à disposition des patients, quand on se relâche la température du corps diminue

C’est trop dommage de rester crispé toute une séance parce qu’on a les pieds gelés ou que le thérapeute vous tire les cheveux en vous traitant le crâne (c’est du vécu !).

 

Après la séance :

Après une séance votre corps va devoir accueillir et s’adapter aux modifications effectuées.

En libérant des tensions corporelles, la posture et  la proprioception (perception fine de son corps dans l’espace) doivent se réajuster à ce nouveau schéma corporel.

C’est pour ces raisons qu’on peut se sentir très fatigué après une séance, avoir des courbatures, voir apparaître une légère aggravation du symptôme avant son amélioration.

A très court terme :

Ouvrez les yeux, étirez-vous, relevez-vous doucement de la table de pratique, restez assis quelques instant, levez-vous doucement.

Si vous en sentez le besoin, prenez quelques minutes de plus pour vous reposer dans la salle d’attente.

Ne « jouez » pas avec votre corps. Combien d’entre nous ont la (mauvaise) manie de tester le résultat du traitement en tournant au maximum son cou pour un torticolis ou en faisant des ronds avec son pied pour une cheville douloureuse. Laissez votre corps tranquille ! Ce serait dommage de recréer un blocage en forçant sur une région encore fragile et « convalescente ».

 

Dans les jours qui suivent :

Hydratez-vous ! Boire beaucoup d’eau va permettre de libérer les toxines qui s’étaient accumulées dans les zones de tension.

bonne hygiene de vie, sommeil, alimentation, meditation
Voici un exemple de ce qui est conseillé autour d’une séance d’ostéopathie

Ne faites pas de repas trop lourd, ne buvez pas d’alcool, modérez votre consommation d’excitants (thé, café) et de cigarettes, au moins le premier jour, dans l’idéal les trois jours qui suivent la séance. Vous évitez ainsi à votre corps d’avoir à gérer trop de travail de digestion et d’élimination de toxines, laissant tout le champ possible à la recherche de son nouvel état d’équilibre.

Ne pratiquez pas de sport ni de travail physique trop éprouvant pendant 48 à 72h, pour les mêmes raisons que précédemment. On évite aussi bien l’entraînement de foot que le déménagement ou le grand ménage de printemps !

a-ne-pas-faire
Et voici l’exemple de ce qu’il faut mieux éviter après une séance !

 

Sur le long terme :

Si votre thérapeute vous a demandé de revenir faire une ou plusieurs séances, écoutez-le, même (et surtout !) si vous constatez une amélioration des symptômes. En n’allant pas au bout du travail ostéopathique vous risquez de voir réapparaître des douleurs ou des inconforts plus ou moins rapidement.

De même, l’ostéopathie ayant une vision globale de l’état de santé, vous serez sûrement amené à suivre quelques conseils ou à aller voir un spécialiste plus compétent dans son domaine.

Il peut s’agir :

  • d’exercices d’étirements à faire régulièrement
  • d’adaptation de postures dans la vie quotidienne (en voiture, devant l’ordinateur, en portant son enfant…)
  • de changements dans son alimentation
  • d’autres changements matériels, par exemple literie, chaussage, moyen de portage
  • de suggestion d’activité physique spécifique : yoga, pilates, tai-chi-chuan, natation, marche…
  • de suggestion d’un autre thérapeute pour vous accompagner dans un autre domaine de compétence, nutritionniste, homéopathe, kiné, psychologue, sophrologue, médecin chinois, etc…

Voilà vous savez tout du portrait robot du patient parfait ! Bien sûr si vous arrivez à tenir compte de toutes ces recommandations c’est l’idéal, mais ne soyez pas découragé, faites ce qu’il vous semble possible, profitez bien de votre séance  et reposez-vous, ce sera déjà très bien !

Ainsi un suivi en ostéopathie vous aide ponctuellement dans la prise en charge d’une demande spécifique, mais vous accompagne également dans votre démarche active de mieux être et de recherche d’un bon état de santé.

 

Crédits photo : www.pixabay.com

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Mamie s'etire

S’étirera, s’étirera pas | Thierry Payet

by with No Comment Ostéopathie

Bonjour à tous et bonne année ! Et oui il n’est jamais trop tard pour se souhaiter de bonnes choses. Comme beaucoup mon mois de janvier a été bien rempli, je n’ai pas trouvé le temps de vous écrire les articles que j’avais prévu. J’ai donc pris une bonne résolution de plus avec un peu de retard, vous faire un article par semaine et ce ne sont pas les sujets qui manquent!

En parlant de bonne résolution, en avez-vous pris ? Faire du sport par exemple ? Jogging et cyclisme entre autres font parti de ceux qui hormis le matériel de départ, ne demandent pas d’abonnement, peuvent se pratiquer seuls, comme on veut et quand on veut.

Les manières de pratiquer diffèrent, aussi bien dans l’exercice lui-même mais aussi dans l’avant et après séance. Un point est particulièrement discuté depuis quelques années, celui des étirements.

Faut-il ou ne faut-il pas s’étirer avant et après un entraînement ? Telle est la question.

 

Avant toute chose il convient de différencier étirements passifs et étirements actifs.

Les étirements qu’exécutent les sportifs amateurs sont des étirements passifs. Il s’agit d’étirement fait muscle au repos, pendant une durée plutôt longue (par exemple 1 min).

Les étirements actifs jouent sur le principe des muscles antagonistes. Si on contracte le quadriceps (avant de la cuisse, en levant la jambe devant nous par exemple), les ischio jambiers vont être obligés de se détendre, ce par un processus d’arc réflexe neurologique. Les étirements actifs utilisent donc un mouvement de contraction musculaire pour étirer le groupe musculaire opposé, ces étirements sont dynamiques et rapides (pas plus d’une dizaine de secondes).

Vous pouvez regarder ici cette vidéo de Christophe Carrio, champion du monde de karaté, pour plus de détails sur les étirements actifs.

Dans la suite de l’article je parlerai d’étirements passifs sauf mention du contraire.

 

Pendant l’échauffement :

De l’avis général il n’est pas conseillé de s’étirer avant une séance de sport pour plusieurs raisons.

L’étirement d’un muscle « écrase » les vaisseaux sanguins, de ce fait l’afflux de sang dans le muscle diminue et la température diminue. C’est donc l’effet inverse de celui voulu par un échauffement. Se re-échauffer après les étirements ne suffiraient pas à contrecarrer cet effet négatif.

Les étirements diminuent le seuil de douleur du muscle. En clair, si une blessure survient au court de l’entrainement, le sportif pourra ressentir moins de douleur au risque d’aggraver son état en continuant l’entrainement.

Enfin les étirements diminuent la force, l’endurance et la coordination, et engendrent des micro-traumatismes, bref s’étirer avant le sport est contre-productif.

 

Les étirements passifs sont donc en général déconseillés avant le sport SAUF dans le cas d’activités nécessitant une grande souplesse, danse, gymnastique, cirque… Ils seront alors pratiqués de préférence une heure avant le début de l’entraînement.

 

Mamie s'etire
On s’étire mais en douceur !

 

Après la séance de sport :

Il y a quelques années tout le monde s’accordait à dire que les étirements après l’effort étaient bénéfiques, voir indispensables. Aujourd’hui les avis sur la question divergent ou plutôt se nuancent.

Les étirements ne diminuent pas l’intensité des courbatures. Celles-ci ne sont pas dues comme on le pensait avant, à l’acide lactique, mais à des micro-traumatismes musculaires causés par l’effort. S’étirer risque au contraire de surajouter d’autres micro-traumatismes.

Pour prendre soin de ses muscles, il est préférable d’attendre le retour au calme avant de s’étirer, quinze à vingt minutes par exemple, à moduler en fonction de l’intensité de la séance.

Les étirements doivent être effectués en début de phase élastique  c’est à dire qu’on étire jusqu’au début de la sensation d’étirement, pas plus. A noter que ce sont les mêmes étirements que je vous propose parfois de réaliser chez vous après une séance d’ostéopathie, ils permettent de retrouver l’amplitude physiologique du muscle sans le léser et sans que le reste du corps ne compense la position. Ils doivent être de courte durée (une dizaine de secondes au maximum).

Les étirements après le sport ne sont pas faits pour gagner de la souplesse mais juste pour retrouver la longueur « normale » du muscle. Si c’est le but recherché il est préférable de faire une vraie séance d’assouplissement à l’écart des autres entraînements (2 jours minimum avant une séance plus physique).

Les étirements participent à la sensation de détente et de relaxation. Quoi de mieux qu’une petite séance d’étirements après le sport pour se sentir bien, calme, détendu ? Pour bien récupérer il est très important de savoir se relâcher et se relaxer après l’effort.

De ce fait les étirements font partie intégrante du processus de récupération du sportif si ceux-ci sont effectués avec douceur et après un temps nécessaire au retour au calme.

 

Autant l’effort physique peut être synonyme de dépassement de soi, on peut y repousser ses limites, autant le temps des étirements est un retour vers soi. En temps qu’ostéopathe, je ne peux que souligner l’importance de ce moment. C’est celui où on prête attention à son corps, on ressent la fatigue musculaire plus finement, on peut percevoir des déséquilibres, des améliorations ou des douleurs nouvelles, on fait attention à la respiration (ample, non exagérée et si possible par le nez), bref on se centre sur ses perceptions corporelles.

Alors n’attendez pas votre prochaine séance d’ostéo pour prendre le temps d’écouter votre corps, profitez de vos entraînements pour vous recentrer ça ne pourra être que profitable !

 

elephant qui s'etire
Parce qu’il n’y a pas de raison que ça soit réservé aux sportifs en baskets !

 

 Sources et liens intéressants : 

 

Crédits photos : flickr, images sous Creative Commons
« Stretching Elelphant » par David Siu là
« Strecht » par Glen Scott ici
« Stretching » par Gianluca Carnicella par là.

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