Aménorrhée, la prise en charge de l’ostéopathe | Thierry Payet

Dans de nombreux cas, l’adolescente et la femme peuvent présenter une aménorrhée. L’aménorrhée correspond à l’absence de flux menstruel chez la femme en âge d’être réglée.
L’aménorrhée primaire se définit par la non-apparition des premières règles. Et l’aménorrhée secondaire correspond à l’interruption des règles durant plus de trois mois chez une femme ayant déjà été réglée.
Nous allons expliquer dans cet article le rôle de l’ostéopathe dans la prise en charge de l’aménorrhée secondaire. Quel est son approche ? Son traitement ?

L’accompagnement de l’ostéopathe en fonction des causes de l’aménorrhée

Il existe de nombreux facteurs pouvant amener une aménorrhée. Certaines aménorrhées étant même une addition de plusieurs facteurs (aménorrhée multi-factorielle).

Nous allons développer plusieurs causes (liste non-exhaustive) :

APRÈS L’ARRÊT DE LA PILULE CONTRACEPTIVE – AMÉNORRHÉE POST-PILULE :

Lors de l’arrêt de la pilule, le corps peut mettre quelques mois à retrouver son état normal.

Pénélope est venue me voir en septembre 2022 avec une aménorrhée présente depuis l’arrêt de la pilule en 2020. Elle court et fait du fitness 5 fois par semaine.
Elle a tenté plusieurs protocoles médicamenteux, a fait de nombreux examens (bilans sanguins, bilans hormonaux, IRM hypophysaire, IRM pelvien,…). Pénélope a également rencontré de nombreux spécialistes : gynécologues, spécialistes de l’aménorrhée à l’hôpital, endocrinologues… Tous les examens sont revenus négatifs.
Pénélope a alors décidé de diminuer le rythme des entraînements sportifs, de consulter un magnétiseur, et de débuter les séances d’ostéopathie.
Deux jours après la troisième séance d’ostéopathie, Pénélope a retrouvé ses règles et depuis, 4 cycles avec des règles se sont enchaînés.

L’ostéopathe, par un travail nerveux, vasculaire, énergétique, lymphatique, peut agir sur les blocages du corps. Le traitement de l’ostéopathe face une aménorrhée post-pilule est global. Il travaille sur les différentes zones présentant une restriction de mobilité pouvant être à l’origine de l’absence de règles.

AMÉNORRHÉE POST-TRAUMATIQUE :

Une chute sur les fesses ou un accident de la route peut entrainer de nombreuses réactions au niveau du coccyx, de l’axe crânio-sacré et de la dure-mère. Les répercussions peuvent être multiples. Par des liens mécaniques entre le sacrum, l’utérus et les ovaires, le corps peut réagir et présenter une aménorrhée.

La prise en charge peut-être pluridisciplinaire.
Le travail de l’ostéopathe consiste à travailler sur les zones gardant en mémoire le traumatisme. Ainsi, l’ostéopathe relance le système mécanique, nerveux, vasculaire… Son traitement permet de retrouver de la mobilité au niveau du bassin et des élément en rapport avec l’utérus et les ovaires.

AMÉNORRHÉE POST-TRAUMATIQUE ÉMOTIONNELLE :

Après un choc émotionnel ou une grosse période de stress le cycle menstruel peut se mettre en pause et la femme doit faire face à cette absence de règles.

Prenons l’exemple d’une agression sexuelle. Elle peut entrainer des blessures émotionnelles, psychiques, psychologiques profondes.
Ces blessures peuvent être profondes et intenses et entrainer des troubles corporels immédiats ou à retardement (plusieurs mois ou années plus tard). Les répercussions sur les règles ne sont pas rares : aménorrhée, dysménorrhée (douleur pendant les règles), etc.

Après une batterie d’examens, vous traiterez votre aménorrhée post-traumatique avec une équipe pluridisciplinaire.
En effet, la psychothérapie, l’acupuncture, l’ostéopathie, la kinésithérapie, etc., pourront vous aider.
Le rôle de l’ostéopathe est de vous accompagner et de comprendre quelles sont les zones gardant en mémoire le traumatisme. Couche après couche, il libèrera les tensions jusqu’à atteindre un relâchement des tissus impactés. Le traitement de l’aménorrhée par l’ostéopathe est doux, respectueux de sa patiente, et en accord avec elle. En effet, l’ostéopathe utilise des manipulations douces et prend le temps de vous expliquer les différentes étapes de son traitement.

AMÉNORRHÉE POST-CHIRURGICALE :

Marie est venue me voir en consultation en janvier 2023 pour des douleurs lombaires persistantes depuis mai 2022. Ses douleurs sont importantes et permanentes, surtout lorsqu’elle se couche le soir. Elle a rencontré un kinésithérapeute (10 séances), un ostéopathe (1 séance) et un podologue (semelles orthopédiques). Ses douleurs sont toujours présentes.
Elle m’explique qu’elle a souffert pendant un an de douleur en allant à la selle. Si bien que ces douleurs sont devenues permanentes et se sont accompagnées de douleurs lombaires intenses (dues aux positions qu’elle adoptait pour limiter ses douleurs anales).
En octobre 2022 on lui diagnostique des fissures anales. Marie est alors opérée (la cicatrisation post-chirurgicale est elle aussi douloureuse…). Mais, depuis elle présente une aménorrhée.

Le cas de Marie est complexe car elle présente plusieurs symptômes.
D’où vient son aménorrhée ? Une des pistes serait la chronicité et l’intensité de ses douleurs. Puisqu’elle souffrait constamment, elle est entrée dans une spirale où elle mangeait moins (pour limiter les selles) et sortait moins car la marche était douloureuse. Elle a en parallèle perdu du poids.

Le travail ostéopathique est global.
Lors de la première séance nous avons relâché essentiellement la zone cervicale. Il s’en est suivi un bien être au niveau du bas du dos.
Deux semaines après nous avons continué en travaillant de nouveau les cervicales, puis la zone pelvienne. Tout doucement nous avons relâché le bassin globalement, les articulations entre le sacrum et les iliaques, puis le périnée par voie externe et de manière bilatérale.
Le travail de l’ostéopathe consiste à comprendre sa patiente et ce qu’elle a traversé afin de relier ces informations à ce qu’il retrouve dans ses mains.

Les règles sont revenues 2 jours après cette seconde séance.
Nous ne crions pas victoire trop tôt ! C’est en effet un bon début, notre nouvel objectif est que les règles soient présentes au prochain cycle et les cycles suivants !

Je lui conseille de faire en parallèle un suivi chez le kinésithérapeute pour travailler également avec lui les lombalgies chroniques.
Par ailleurs, il pourrait également être judicieux de voir un kinésithérapeute spécialisé en péri-périnéologie pour traiter les sensibilités anales résiduelles et pelviennes globales. Ceci afin de retrouver une vie sexuelle épanouie..!

Les conseils de l’ostéopathe dans le cadre de l’aménorrhée

Dans le cadre d’une aménorrhée, il est important de combiner de bonnes habitudes (alimentation saine, diminution du stress, pensées positives, pratique d’une activité physique…). Ceci afin de trouver une hygiène de vie et un équilibre corporel.

Le chemin peut être long. Les améliorations (retour des règles sur un cycle, règles peu abondantes…) sont possibles au début de la prise en charge. Il est important de continuer les efforts afin de les maintenir sur plusieurs cycles.
L’objectif est de retrouver un cycle régulier chaque mois.

Peu importe la cause de l’aménorrhée, sa chronologie et son évolution, l’idéal est que la prise en charge soit globale : médicale, alimentaire, psychologique, ostéopathique…

Prendre RDV avec l’ostéopathe

Mathilde Locqueville, votre ostéopathe à Paris 7, est à votre disponibilité pour répondre à vos questions. Vous pouvez également la joindre par mail mathildelocqueville.osteo@gmail.com ou par téléphone 0769034141.
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